АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Посттравматический остеомиелит

Травматический остеомиелит развивается при открытых переломах костей, операциях на них (в том числе при наложении скелетного вытяжения или введении спицы). Бактерии попадают в кость сразу из раневого канала [8]. Посттравматический остеомиелит чаще локализуется на голени и стопе, то есть там, где наиболее часто возникают обширные открытые повреждения [3].

Острый посттравматический остеомиелит по своим проявлениям во многом похож на огнестрельный остеомиелит. В зоне повреждения кости формируется глубокая, обширная рана, которая быстро нагнаивается (Рисунок 5). Когда воспаление распространяется на кость, то человек начинает испытывать боли за пределами раневой поверхности.

В начале заболевания картина местного гнойного воспаления, принимающего в дальнейшем вялый и затяжной характер. Повышение температуры до 38—39,5°. Обильное выделение гноя с ихорозным запахом. Увеличение лейкоцитоза в течение первого месяца, в более поздние периоды лейкоцитоз отсутствует. На 2—3-м месяце заболевания нередко выявляется картина сепсиса, для которого характерно развитие раневого истощения при нарастающей анемии. Бросается в глаза нарастающее исхудание больного, потеря в весе, прогрессирующее падение гемоглобина и особенно числа эритроцитов при нормальном лейкоцитозе. Апатия. Местно — вялые грануляции, ихорозный гной, отеки конечностей, флебиты, свищи, затеки гноя. Отсутствие консолидации перелома. Нередки рецидивы через много лет.[9]

К посттравматическому остеомиелиту всё более чаще приписывают так же послеоперационный, остеомиелит, а именно – спицевой, возникающий в результате попадания инфекции в кость через спицы металлоконструкций, как аппарат Илизарова. При всех положительных сторонах данного метода лечения пациентов травматологического и ортопедического профиля, гнойные осложнения являются постоянным спутником методов лечения, связанных с наложением аппаратов для закрытого чрескостного остеосинтеза.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 701 | Нарушение авторских прав