АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Щеплення проти гепатиту
Проблема. Вакцина проти гепатиту В уводиться в пологовому будинку в 1 день після народження дитини для запобігання інфекції, яка викликається вірусом гепатиту В. Вакцинація здійснюється після отримання поінформованої згоди матері.
Показання. Новонароджена дитина.
Протипоказання. Дітям з підвищеною чутливістю до будь- якого з компонентів вакцини або з патологічною реакцією на первинну дозу.
Виконавець. Медична сестра дитячого відділення пологового будинку.
Місце проведення. Палата спільного перебування матері і дитини; безпосередньо дитяча палата.
Оснащення робочого місця. Шприци, сповивальний столик, дезінфекційний розчин для знезараження сповивального столика, стерильний столик на якому підготовлені ватні кульки в пакетах (20—25 шт.), стерильні пінцети (3—4 шт.), лоток для забруднених шприців, посудина з дезрозчином для ватних кульок, посудина з дезрозчином для замочування шприців, 70 % спирт, вакцина.
I. Попередній етап.
Підготовка медсестри. Гігієнічна обробка рук.
Підготовка предметів догляду. Ретельно струснути вакцину перед вживанням, набрати в шприц вакцину в дозі 0,5 мл і покласти на стерильний лоток, змочити спиртом 3 ватні кульки, підготувати їх до ін’єкції.
Підготовка дитини. Щеплення проводити здоровій дитині після огляду лікаря та отримання його дозволу на щеплення, отримати згоду на щеплення у матері, покласти дитину на спину.
II. Основний етап.
1. Вакцина вводиться внутрішньом’язово (немовлятам — у передньобокову ділянку стегна, а старшим дітям і дорослим — у дельтоподібний м’яз).
2. Провести пальпацію вибраного місця.
3. Двічі протерти місце ін’єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70 % спирті.
4. Відпрацьовані ватні кульки занурити в склянку з 0,2 % розчином дезактину.
5. Взяти наповнений вакциною шприц з голкою правою рукою так, щоб V палець підтримував муфту голки, II палець розміщувався на поршні, а решта пальців утримувала циліндр шприца.
6. Вказівним та великим пальцями лівої руки взяти в складку і зафіксувати шкіру з підшкірною основою у відповідній ділянці.
7. Перпендикулярно до поверхні шкіри швидким рухом ввести голку на 2/3 її довжини.
8. Після введення голки лівою рукою відтягнути поршень шприца на себе і перевірити, чи не потрапила голка в просвіт и ровоносної судини (кров не повинна з’явитися у шприці).
9. Повільно ввести вакцину у м’яз (натиснути на поршень 11 пальцем правої руки або І пальцем лівої руки).
10. Лівою рукою прикласти до місця ін’єкції стерильну ват- и у кульку і швидким рухом витягнути голку.
11. Використаний шприц вилучити з роботи і помістити в контейнер для подальшої дезінфекції.
12. Уведення препарату реєструють у встановлених обліко- ішх формах, вказуючи номер серії, контрольний номер, термін придатності, підприємство-виробник, дату введення, дозу.
13. Після щеплення спостерігати за дитиною упродовж 30 хв.
III. Завершальний етап.
1. Знезараження сповивального столика 0,2% розчином дезактину.
2. Гігієнічна обробка рук.
Примітка. Вакцинація та ревакцинація вакциною проти гепатиту проводиться згідно з Календарем профщеплень. При 11 веденні вакцини проти гепатиту слід звернути увагу на спосіб введення.
Увага! В поодиноких випадках можуть спостерігатись місцеві реакції у місці введення (еритема, припухлість), незначне підвищення температури тіла
Таблиця 3. Формування рухової активності та психічних функцій у дітей
Вік
| Набуті навички
| 2-3 тиж життя
| Координація м’язів очей та м’язів шиї. Дитина повертає голову в бік цікавого предмета, стежить за ним
| 1,5 міс
| Починає тримати голову
| 2 міс
| Розвивається координація м’язів рук. Дитина пізнає маму, посміхається, починає голосно аґукати
| 3-3,5 міс
| Тримає голову вертикально. Пізнає всіх родичів, негативно реагує на незнайому людину. Починає розглядати свої ручки. З’являються цілеспрямовані рухи
| 4 міс
| Дитина по різному реагує на тембр голосу при звертанні до неї, може довго тримати іграшку у руках, може повертатися на бік. Дитина співає, з’являються нові звуки: “ля-ля”, “тя-тя”, “дя-дя”...
| 5 міс
| Дитина самостійно перевертається зі спини на живіт, вона міцно тримає в своїх ручках руки дорослого, при підтримці може сідати і стояти на випрямлених ніжках
| (> міс
| Діти стають активними і більш самостійними, в них виражені мімічні та голосові реакції. Дитина промовляє склади: “ма”, “та”, “ба”, самостійно сідає
| 7 міс
| Дитина тягне до рота пляшечку з соскою, тривалий час сидить і грається іграшками, може повзати
| 8 міс
| Починає ходити з підтримкою, може стати на ноги самостійно, говорить 1—2 слова
| 9 міс
| Дитина грається кубиками, гіркою, розглядає картинки у книжках. П’є самостійно з чашки
| 10 міс
| Дитина знає більше 10 слів, самостійно стоїть, добре ходить, тримаючись за руку дорослого
| 11 міс
| Більшість дітей починають самостійно ходити
| 12 міс
| Дитина вимовляє більше 10 слів, тримає ложку в руці, пробує самостійно їсти. Цікавиться книжками, з’являються улюблені іграшки
|
Таблиця 4. Формули приросту маси тіла і зросту дітей
Вік
| Маса тіла
| Зріст
| І півріччя (до 6 міс)
| m = mнар +800 • п
n — кількість місяців;
mнар — маса тіла при
народжені
| Зріст = Тнар +3 см • n
.
n — місяців І кварталу;
Тнар — зріст при народжені.
Зріст=Т3 міс + 2,5 см • n
n — місяців II кварталу;
Т3 міс—зріст в 3 місяці
| II півріччя (від 6 міс до 1 року)
| m = m6 міс + 400 • n
n — кількість місяців;
m6 міс— маса тіла в 6 місяців
| Зріст = Т6 міс+2 см•n
n— місяців III кварталу;
Т6міс — зріст в 6 місяців.
Зріст=Т9 міс+ 1,5 см • n
n — місяці IV кварталу;
Т9 міс — зріст в 9 місяців
| Від 1 року до 10 років
| m = 10 кг+2 кг • n
n — кількість років.
10 кг — маса тіла в 1 рік;
2 кг — надбавка кожен рік
| Зріст =75 см+5 см • n
n — кількість років.
75 см — зріст в 1 рік
5 см — надбавка кожного року
|
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 584 | Нарушение авторских прав
|