АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Проведення корекції білків, жирів, вуглеводів, калорійності дієти у дитини з різним видом вигодовування
Проблема. Маса тіла дитини не відповідає віковим показникам. Щомісячні прибавки маси малі або відсутні.
Показання. У матері достатня кількість молока, але неповноцінний склад інгредієнтів грудного молока.
Протипоказання. Не потрібно проводити підрахунки за меню-розкладкою, якщо дитині правильно підібрана суміш і дитина почала набирати в масі тіла.
Виконавець. Матір дитини, медсестра дитячого стаціонару.
Місце проведення. Вдома, в дитячому стаціонарі, на поліклінічному прийомі.
Оснащення робочого місця. Історія розвитку дитини або історія хвороби, щоденник годування.
I. Попередній етап.
Підготовка медсестри. Медсестра вивчає історію хвороби дитини і призначення лікаря.
Підготовка обладнання. Провести підготовку ваг. Зважити дитину. Скласти меню на один день, за цим меню скласти меню-розкладку.
Підготовка дитини. Визначити масу дитини. Підрахувати добову і разову потребу в їжі.
II. Основний етап.
1. Скласти мешо-розкладку, виписавши кожен продукт окремо. Біля стовпчика виписаних продуктів накреслити схему за прикладом: дитині 3 місяці, на природному вигодовуванні, маса тіла 5000 г (табл. 5).
Таблиця 5. Мешо-розкладка
|
|
|
|
|
| Продукти
| Кількість
| Б
| Ж
| В
| Ккал
| Грудне молоко
| 850 мл
|
|
|
|
| Сік яблучний
| 15 мл
|
|
|
|
| Сік смородинний
| 15 мл
|
|
|
|
| Терте яблуко
| 30 г
|
|
|
|
|
У цій таблиці враховується кількість продукту, вміст в ньому білків, жирів, вуглеводів, калорій.
2. За допомогою об’ємного методу розрахувати добову і разову потребу в їжі. Заповнити перший стовпчик, указати кількість кожного продукту на добу.
3. Заданими таблиць, заповнити 3, 4, 5, 6 стовпчики, вказати вміст білків, жирів, вуглеводів, калорій в кожному продукті.
4. Зробити підсумок кожного стовпчика окремо. З’ясувати, скільки дитина на добу одержує білків, лшрів, вуглеводів, калорій.
Таблиця 6. Мешо-розкладка розрахувашш добової і разової потреби в їжі
|
|
|
|
|
| Продукти
| Кількість
| Б
| Ж
| В
| Ккал
| Грудне молоко
| 820 мл
| 11,3
| 32,2
| 54,0
|
| Сік яблучний
| 15 мл
| од
| —
| 3,2
| 13,7
| Сік смородинний
| 15 мл
| 0,1
| —
| 1,6
| 6,0
| Терте яблуко
| ЗО г
| 0,3
| —
| 6,6
| 38,5
| На добу
| 880 мл
| 11,8
| 32,2
| 65,4
| 626,2
| На 1 кг маси
| —
| 6,4
| 6,44
| 13,0
|
|
5. Підрахувати, скільки дитина отримує білків, жирів, вуглеводів, калорій на 1 кг своєї маси за даними меню-розклад- ки. Для цього треба поділити одержані дані білків, жирів, вуглеводів, калорій на масу дитини (табл. 6).
III. Завершальний етап.
Порівняти дані добової потреби білків, жирів, вуглеводів, калорій на 1 кг маси дитини зі стандартом (табл. 7).
Таблиця 7. Стандарт
Квар
тал
| Вид вигодовування
| Білки
| Жири
| Вуглеводи
| Кілокалорії
(ккал/кг)
| на 1 кг маси в грамах
| І
| Природне
| 2—2,5
|
|
|
| Змішане
| 3—3,5
| 6,5
|
| 120—125
| Штучне
| 3,5—4
|
|
|
| II
| Природне
| 2—2,5 до введення підгодовування 3—3,5 після введення
| 6,0
|
| 115—120
| Змішане
| 3—4
|
|
|
| Штучне
| 3,5—4
|
|
|
| III
| Природне
|
|
|
|
| Змішане
| 3—4
| 5,5
|
| 110—115
| Штучне
| 3,5—4
|
|
|
| IV
| Природне
| 3—3,5
|
|
|
| Змішане
| 3—4
| 5,5—5
|
| 100—110
| Штучне
| 3,5—4
|
|
|
|
Примітка. Увага! Якщо головні інгредієнти, розраховані на 1 кг маси, не відповідають табличним даним, то це вказує на зменшення білків, жирів, вуглеводів в меню. Тому відповідно треба доповнити меню інгредієнтами, збільшити його калорійність.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 575 | Нарушение авторских прав
|