— навеска глюкозо-солевого раствора (регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан и т. п.);
— бумага, ручка для фиксации потерь жидкости. Обязательные условия:
1-й этап — первичная регидратация, цель, которой — восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости;
2-й этап — поддерживающая регидратация. Цель — предотвратить повторное развитие эксикоза;
– после разведения глюкозо-солевых растворов готовый раствор не кипятить, хранить не более 1 суток.
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| • Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие.
| • Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.
|
| •Подготовить необходимое оснащение.
| •Обеспечение четкости выполнения процедуры.
|
| •Обучить мать / ребенка проведению учета и фиксации потерь жидкости.
| • Важное условие проведение оральной регидратации.
|
| •Рассчитать необходимое количество глюкозо-солевого раствора для проведения первичной регидратации.
| • При 1 степени эксикоза доза готового раствора составляет 50 мл/кг массы тела, при 2 степени эксикоза – 90 мл/кг массы.
|
| • Определить нужное количество навесок сухого препарата.
• Растворить навески в необходимом количестве кипяченой воды.
| • 1 пакетик сухого препарата растворяется в 1 литре или 1/2 литра воды (см. на упаковке).
|
| • Отмерить мерным стаканом рассчитанное ранее количество готового раствора.
| • Достижение эффективности процедуры.
|
| • Перелить отмеренное количество в приготовленную емкость.
|
|
| • Передать матери/ ребенку для выпаивания.
|
|
| Выполнение процедуры
|
| • Выпаивать раствор чайными ложками за 4 или 6 часов в зависимости от степени эксикоза.
• Проводить учет и фиксацию продолжающихся потерь жидкости.
| • При 1 степени длительность проведения первичной регидратации 4 часа, при 2 степени – 6 часов.
|
| • Через 4 (или 6) часов проверить признаки эксикоза у ребенка (состояние большого родничка, кожи, слизистых оболочек и т.д.).
• Возможны 3 варианта состояния:
а) эксикоз нарастает – перейти на в/в введение растворов;
б) эксикоз уменьшился, но еще сохраняется – повторить первый этап.
| • Оценка эффективности проведенного 1-го этапа оральной регидратации.
• Нарастание эксикоза свидетельствует о том, что вводимый раствор не всасывается в кишечнике.
• Неполная ликвидация эксикоза указывает на то, что рассчитанное для первичной регидратации количество раствора не смогло восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости.
|
| Выполнение процедуры
|
| в) эксикоза нет – перейти на поддерживающую регидратацию, то есть в каждые последующие 4 (или 6) часов энтерально вводить столько раствора, сколько он потерял за предыдущие 4 (или 6) часов (см. лист фиксации потерь) + фиксировать продолжающиеся потери жидкости.
| • Профилактика повторного развития эксикоза при невосполнении продолжающихся потерь жидкости.
|
| Завершение процедуры
|
| • Поддерживающую регидратацию проводить до прекращения жидкого стула и рвоты.
| • Обеспечение эффективности проведения оральной регидратации.
|
- заболевания ЦНС.
