АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аллергологический анамнез

История болезни

Шайхутдинов Артур Галинурович 3 г 10 мес.

Диагноз основной: Внебольничная двухсторонняя бронхопневмония, острое течение.

Осложнение: ДН0.

Куратор: Студентка

лечебного факультета гр. 516В

Сафиуллина Д.Р.

Сроки курации: 11.03.2013- 16.03.2013г.

Уфа – 2013г.

Паспортная часть

1​) Шайхутдинов Артур Галинурович.

2)​ Возраст, дата рождения: 27.04.2009г.р.(3 года 10 месяцев).

3) Домашний адрес: г.Уфа, ул. Комсомольская, д 100, кв. 201.

4)​ Отец: Шайхутдинов Галинур (34 года)

место работы: ЧП, штукатур - маляр

5)​ Мать: Шайхутдинова Ралия (30 лет)

место работы: СУ-3, штукатур - маляр

6)​ Дата поступления в клинику: 9.03.2013.

7)​ Сроки курации: 11.03.-16.03.2013г.

Жалобы при поступлении: слабость, температура 38,5С, сухой кашель, потеря аппетита, заложенность носа.

Жалобы на момент курации: заложенность носа, кашель влажный.

История настоящего заболевания: Заболел 6 марта. Появилось беспокойство, температура 38,5*С, кашель и заложенность носа. Со слов матери дома принимал таблетки парацетамол, адиспал. Температура нормализовалась 36.7 С. Но 9 марта мама отмечает повышение температуры тела до 37.8С. Обратилась к участковому педиатру с подозрением на пневмонию в клинику БГМУ. Была госпитализирована 09.03.13.

История жизни ребенка

Акушерский анамнез

Ребенок от 3 беременности, 2 родов, беременность протекала с угрозой прерывания на сроке 14,5 недель. Женщина во время беременности соблюдала режим дня, питания, работы и отдыха. Ребенок родился доношенным, 39 недель. Кесарево сечение. Оценен на 8 баллов по шкале Апгар. К груди был приложен на 2 сутки.

Период новорожденности

Масса тела при рождении: 3490, длина тела 52 см. Пуповина отпала на третьи сутки. Вскармливание грудным молоком с 2 суток. Сосал активно. Физиологическая желтуха была слабой интенсивности в течении двух суток, была проведена вакцинация от гепатита В и туберкулеза. На 8-е сутки ребёнок с матерью выписаны из родильного дома, при выписке педиатром был проведен осмотр в результате которого каких- либо отклонений выявлено не было. В дальнейшем также регулярно наблюдался у педиатра.

Развитие ребенка

В 6 месяцев в рацион ребенка был введен прикорм.

Развивался соответственно с полом и возрастом. Зубы начали прорезываться в 5 месяца, сидеть – в 6 месяцев, стоять – в 9 месяцев, ходить – в 11 месяцев, говорить – с 1 года. Профилактические прививки – проводились в срок, ребенком переносились без осложнений. Реакция Манту – отрицательная. Переливаний крови, плазмы, введения иммуноглобулина не было.

Аллергологический анамнез

Индивидуальный: непереносимость лекарственных средств не отмечает.

Семейный: в семье больных с иммунопатологий нет.

Жилищно-бытовые условия:

Жилищные и санитарно-гигиенические условия удовлетворительные. Проживает в доме. Сырость, плесень в доме отсутствует. Домашние животные есть. Санитарно гигиенические условия проживания- удовлетворительные.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 326 | Нарушение авторских прав