АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИФИКАЦИЯ ВПС.

В настоящее время известно около 90 врожденных аномалий сердечно-сосудистой системы.
Все пороки сердца делятся на две большие группы: СИНИЕ и БЕЛЫЕ.

Это деление основано на признаке - наличие или отсутствие цианоза. Для белых пороков характерен бледный цвет кожи, то есть цианозотсутствует, при синих пороках цвет кожи будет синюшним, цианотичным. Цианоз обусловлен смешиванием значительного количества венозной и артериальной крови.

Синие пороки являются более тяжелыми, проявляются сразу же после рождения ребенка и часто требуют экстренной помощи, в том числе оперативного лечения. К наиболее распространенным синим порокам относят тетраду Фалло, транспозицию магистральных сосудов, общий артериальный ствол, трехкамерное сердце.

Белые пороки сердца наиболее благоприятны, часто они диагностируются в более поздние сроки после рождения ребенка. К наиболее частым белым порокам относят дефекты перегородок, открытый артериальный проток (ОАП), коарктацию аорты, стеноз аорты и легочной артерии.

Клинические проявления зависят от типа и тяжести порока сердца. Симптомы зачастую проявляются на ранних этапах жизни, но некоторые ВПС могут оставаться незамеченными на протяжении всей жизни.^[16] У некоторых детей нет симптомов, а у других могут возникать одышка, цианоз, обмороки,^[17] сердечные шумы, недоразвитие конечностей и мышц, плохой аппетит или низкий рост, частые респираторные инфекции. Сердечные шумы при врождённых пороках сердца возникают из-за его неправильного строения. Они могут быть обнаружены при аускультации, однако, не все шумы сердца обусловлены врождёнными пороками сердца.

Также клинические проявления ВПС можно объединить в 4 синдрома:

1. Кардиальный синдром (жалобы на боли в области сердца, одышку, сердцебиение, перебои в работе сердца и т. д.; при осмотре — бледность или цианоз, набухание и пульсация сосудов шеи, деформация грудной клетки по типу сердечного горба; пальпаторно — изменения АД и характеристик периферического пульса, изменение характеристик верхушечного толчка при гипертрофии/дилатации левого желудочка, появление сердечного толчка при гипертрофии/дилятации правого желудочка, систолическое/диастолическое кошачье мурлыканье при стенозах; перкуторно — расширение границ сердца соответственно расширенным отделам; аускультативно — изменения ритмичности, силы, тембра, монолитности тонов, появление характерных для каждого порока шумов и т. д.).

2. Синдром сердечной недостаточности (острая либо хроническая, право- либо левожелудочковая, одышечно-цианотические приступы и т. д.) с характерными проявлениями.

3. Синдром хронической системной гипоксии (отставание в росте и развитии, симптомы барабанных палочек и часовых стёкол и т. д.)

4. Синдром дыхательных расстройств (в основном при ВПС с обогащением малого круга кровообращения).

Лечение: Радикальным методом лечения пороков сердца является хирургическое лечение (протезирование), направленное на исправление имеющихся нарушений в структуре сердца и крупных сосудов. Медикаментозное лечение является поддерживающим, направленным на облегчение клинических проявлений.

ПРОФИЛАКТИКА

Для профилактики развития ВПС имеет значение здоровый образ жизни, рациональное питание и отказ от приема медикаментов во время беременности. Для профилактики ППС необходимо вовремя санировать очаги хронической инфекции (особенно стрептококковой).

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав