АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ветряная оспа (В01), опоясывающий лишай (В02)

Прочитайте:
  1. В. 83 Ветряная оспа: этиология, эпидемиология, клиника, дифференциальный диагноз, осложнения. Лечение и профилактика.
  2. Ветряная оспа
  3. Ветряная оспа
  4. Ветряная оспа
  5. Ветряная оспа (ветрянка)
  6. Ветряная оспа (тип 3)
  7. Ветряная оспа - острое инфекционное заболевание, сопровождающееся пузырьковой сыпью. Ветряная оспа не является наследственным заболеванием. Клиника ветряной оспы
  8. ВЕТРЯНАЯ ОСПА. КОКЛЮШ
  9. Ветряная оспа. Стадия разрешения сыпи (отпадение поверхностных корочек)

Этиология. Вирус ветряной оспы - герпес зостер - из группы герпесвирусов после первичнойинфекции (ветряной оспы) остается в латентной форме, активируясь при снижении иммунитета (опоясывающий лишай). Передается воздушным путем. Инку-бационныйпериод 10-21 (14-16) дней, до 28-го дня после введения ИГ.

Лекарственная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру, фамцикловиру.

Клинические проявления. Острое заболевание с обильной везикулезной сыпью, тяжелее течет у подростков и лиц, получающих кортикостероиды и салицилаты (в т.ч. Аспирин - развитие синдрома Рея), у детей с ВИЧ и на иммуносупрессии - с поражени­ем внутренних органов, ЦНС. При опоясывающем лишае везикулы и боли локализуются но ходу нерва. При расчесах - стрептококковая инфекция, особенно на фоне ибупрофена.

Терапия. Ацикловир снижает интенсивность сыпи только при приеме в 1-й день (репликация вируса длится 72 часа), его введение здоровым детям не рекомендуется. При угрозе тяжелого течения ацикловир вводят внутрь: дети 0-12 лет 20 мг/кг - макс. 800 мг - 4 раза в день 5 дней, подростки 13-18 лет - 800 мг 5 раз в день 10 дней. Ацикловир в/в вводят лицам с ИДС: дети 0-3 мес. 30-60 мг/кг/сут минимум 7 дней, 3 мес-12 лет 25-40 мг/кг, 5 дней; подростки 12-18 лет: 15-30 мг/кг/сут 5 дней.

Для лечения опоясывающего лишая ацикловир в/в вводят в тех же дозах 7-10 дней, при более легких формах - внутрь 800 мг 5 раз в день 5-7 дней (>12 лет).

Новорожденным вводят ВВИГ в случае заболевания матери ветряной оспой перед родами или сразу после них, а также при контакте с больным ветряной оспой, если мать не болела этой инфекцией, (при весе <1 000 г - вне зависимости от анамнеза матери).

Профилактика: ацикловир 20-80 мг/кг/сут с 7-9 дня после контакта в течение 5-14 дней предотвращает или смягчает проявления инфекции. Защита контактных детей с иммуносупрессией проводят ацикловиром в сочетании с введением ВВИГ.

Вакцинация детей с лейкозом, как и массовая практикуется во многих странах ми­ра, в России вакцина лицензируется. Постэкспозиционная вакцинация эффективна в первые 3-4 дня после контакта.

Скарлатина

Этиология и проявления. Вызывается БГСА, выделяющим эритрогенный экзо­токсин, протекает с яркой гиперемией зева, часто язвы на миндалинах, лимфаденитом и мелкоточечной (как наждачная бумага) сыпью на гиперемированной коже (лучше за­метна насыщенность складок) с последующим пластинчатым шелушением. Без лечения дает гнойные осложнения, гломерулонефрит.

Антибактериальная терапия: в/м пенициллин (100 000 Ед/кг/сут) или другие пе-нициллины (в нетяжелы случаях оральные) обрывают процесс за 1-2 суток.

 


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 546 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)