АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезни периферических сосудов

Тестовые вопросы

57 – 5 62 – 4 67 – 4 72 – 1 77 – 3

58 – 4 63 – 1 68 – 3 73 – 3 78 – 5

59 – 3 64 – 2 69 – 2 74 – 1 79 – 4

60 – 4 65 – 3 70 – 2 75 – 1 80 – 2

61 – 3 66 – 5 71 – 1 76 – 3

Заболевания органов брюшной полости, послеоперационные синдромы, реабилитация после операций

Задачи 24 – 29

24 – 3 26 – 4 28 – 2

25 – 1 27 – 5 29 – 6

Тестовые вопросы

81 – 2 85 – 3 89 – 3 93 – 3 97 – 4

82 – 3 86 – 5 90 – 2 94 – 3 98 – 2

83 – 5 87 – 4 91 – 4 95 – 2 99 – 2

84 – 1 88 – 1 92 – 4 96 – 1 100 – 2

Заболевания прямой кишки

Тестовые вопросы

101 – 3 103 – 3 105 – 4 107 – 2

102 – 4 104 – 2 106 – 5

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Тестовые вопросы

108 – 2 110 – 1 112 – 1

109 – 1 111 – 1

Новообразования

Задача 30

Поскольку опухоль (липома) достигла значительных размеров и причиняет неудобства больному, показано оперативное лечение – удаление опухоли.

Задача 31

Клинически нельзя исключить у больной периостальную остеосаркому свода черепа. Поэтому ее для лечения следует направить в онкологический диспансер.

Задача 32

У больного – атеромы волосистой части головы. Они представляют собой ретенционные кисты, развивающиеся от растяжения капсулы сальной железы ее содержимым (салом) вследствие закупорки выводного протока.

Больному следует рекомендовать оперативное лечение: вылущивание атером. В противном случае при воспалении происходит их нагноение: кожа над ними краснеет, истончается и прорывается. Кроме того, если во время операции остается неудаленной часть стенки кисты (что нередко наблюдается при нагноении), то возможен рецидив.

Задача 33

У больной, вероятнее всего, узловая мастопатия. Это форма дисгормональной гиперплазии молочной железы опасна тем, что может перейти в рак. Поэтому женщине следует настоятельно рекомендовать безотлагательное оперативное лечение. При этом удаляется сектор грудной железы и проводится экстренное гистологическое исследование. Обязательно перед операцией надо предупредить больную о возможном расширении объема операции в зависимости от результатов гистологического исследования препарата.

Тестовые вопросы

113 – 1 115 – 3

114 – 1 116 – 1

Болезни придатков кожи

Тестовые вопросы

117 – 1 118 – 3

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Завершено изложение учебного пособия, в котором отражены различные разделы работы хирурга. Автор на основе многолетнего опыта постаралась отразить необходимые сведения, которые помогут студентам старших курсов изучить важнейшие вопросы поликлинической хирургии, пригодятся в практической работе врачу-хирургу поликлиники.

В общей части изложены вопросы организации работы хирургического отделения (кабинета) поликлиники, экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности, ориентировочные средние сроки временной нетрудоспособности, диспансеризация, особенности этики и деонтологии, проблема врачебных ошибок, в специальной части изложены основные сведения по наиболее часто встречающимся заболеваниям, клиническая картина, диагностика, показания к госпитализации, лечение на амбулаторном этапе, реабилитация послеоперационных больных. Приведены сведения о послеоперационных синдромах и осложнениях, с которыми хирург поликлиники сталкивается в повседневной практике.

Пособие было апробировано в учебном процессе в 2006, 2007 и 2008 годах в Коми филиале Кировской государственной медицинской академии, в практическом здравоохранении амбулаторными хирургами города Сыктывкара и районными хирургами Республики Коми. Материал пособия был использован студентами-выпускниками при подготовке к Итоговой Государственной Аттестации и востребован. Данное пособие дает ответы на самые различные вопросы хирургической деятельности в поликлинике, освещает их с позиций современных представлений.

Рекомендуемая литература

1. Амбулаторная ангиология / Под ред. А.И. Кириенко, В.М. Кошкина, В.Ю. Богачева. – М.: Литтерра, 2007.

2. Бельков А. В. Амбулаторная хирургия: тесты: учеб. пособие. – Ростов н/Д: Феникс, 2007.

3. Кириенко А.И., Матюшенко А.А., Андрияшкин В.В. Острый тромбофлебит. – М.: Литтерра, 2006.

4. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

5. Основы оперативной хирургии / Под ред. С.А. Симбирцева. – Изд. 2-е, испр. и доп. – СПб.: Гиппократ, 2007.

6. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. В.С. Савельева. – М.: Изд-во «Триада-Х», 2005.

7. Хирургические болезни: учебник: в 2 т. / Под. ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – 2-е изд., – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.

8. Хирургические болезни: учебник / Под ред. М.И. Кузина. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2005.

9. Хирургия органов эндокринной системы: учеб. пособие / Авт.-сост. М.Ф. Заривчацкий и др. – Ростов н/Д: Феникс, 2006.

Библиографический список
использованной литературы

1. Абдулкадыров К.М., Рукавицын О.А., Шилова Е.Р., Удальева В.Ю. Гематологические синдромы в общей клинической практике: Справочник. – СПб.: СпецЛит, ЭЛБИ. – 1999. – 127 с.

2. Акопов В.И. Медицинское право: книга для врачей, юристов и пациентов. – М.: ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д: Изд. Центр «МарТ», 2004. – 368с.

3. Амбулаторная ангиология / Под ред. А.И. Кириенко, В.М. Кошкина, В.Ю. Богачева. – М.: Литтерра, 2007. – 328с.

4. Амбулаторная хирургия войскового и корабельного врача / Под ред. А.С. Лисицина. – СПб.: ВМедА. – 2002. – 320с.

5. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. – М.: Книга-плюс. 2002. – 480 с.

6. Богданов А.В. Избранные лекции по гнойной хирургии. – М.: Издатель Мокеев, 2002. – 172 с.

7. Введение в клиническую трансплантологию./ Под ред. Константинова Б.А., Дземешкевича С.Л. Труды НЦХ РАМН. – М., 1993. – 392 с.

8. Витебский Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии. – Челябинск: Южн. Урал. кн.изд-во, 1991. – 304 с.

9. Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник. – М.: Мед. информ. агентство, 2004. – 516 с.

10. Горбашко А.И. Острые нарушения мезентериального кровообращения. – Л., 1987. – 17 с.

11. Госпитальная хирургия: практикум / Игнашов А.М., Путов Н.В. – СПб.: Питер, 2003. – 800 с.

12. Евтихов Р.М., Шулутко А.М., Журавлев В.А. и др. Хирургические болезни. – Иваново: МИК, 1998. – 335 с.

13. Квалификационные тесты по общей врачебной практике (семейной медицине) – СПб.: Изд-во «Питер», 1999. – 256с.

14. Кириенко А.И., Матюшенко А.А., Андрияшкин В.В. Острый тромбофлебит. М.: Литтерра, 2006. – 108с.

15. Клиническая ангиология: Руководство / Под ред. А.В. Покровского. – М.: ОАО «Изд-во «Медицина», 2004. Т.1. – 808 с. – Т.2. – 888 с.

16. Клиническая хирургия: Учебник / Батвинков Н.И., Леонович С.И., Иоскевич Н.Н. – Мн.: Выш. шк., 1998. – 558 с.

17. Контроль качества медицинской помощи. Учебно-методическое пособие. – Сост. Захаров И.А. и др. – Саратов, 1996. – 81 с.

18. Конычев А.В. Гнойно-воспалительные заболевания верхней конечности. – СПб.: «Невский диалект», 2002. – 352 с.

19. Лещенко И.Г., Галкин Р.А. Гнойная хирургическая инфекция. – Самара: ГП «Перспектива», 2003. – 326 с.

20. Липницкий Е.М. Лечение трофических язв нижних конечностей. – М.: Медицина, 2001. –160 с.

21. Лобанков В.М. Хирургия язвенной болезни на рубеже 21 в. / Хирургия. – 2005. – № 1. – С. 58 – 64.

22. Луцевич Э. В., Бершаденко Д.Д. Варикозная болезнь: учеб. пособие для системы послевузовского проф. образования врачей. – М.: ВЕДИ, 2004. – 156 с.

23. Лучшие медицинские центры Москвы / Под ред. Копыловой О.С. – М.: Метафора, 2005. – 384 с.

24. Малиновский Н.Н., Решетников Е.А. Диспансеризация больных хирургического профиля. – М.: Медицина, 1990. – 256 с.

25. Маслов В.И. Малая хирургия. – М.: Медицина, 1988. – 208 с.

26. Медицинская экспертиза: трудоспособности, медико-социальная, военно-врачебная. – М.: АПП «Джангар», 2001. – 848 с.

27. Минаева Н.К. Первичная профилактика гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки у рабочих лесной, деревообрабатывающей и целлюлозно-бумажной промышленности Северного региона. Методические рекомендации/ Сыктывкар, 1992. – 23 с.

28. Неворотин А.И. Введение в лазерную хирургию: учеб. пособие. – СПб.: СпецЛит, 2000. – 175 с.

29. Основы оперативной хирургии / Под ред. С.А. Симбирцева. – Изд. 2-е, испр. и доп. – СПб.: Гиппократ, 2007. – 664с.

30. О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Республики Коми. – Сыктывкар, 1997. – 56 с.

31. Пауткин Ю.Ф., Малярчук В.И. Поликлиническая хирургия: учеб. пособие. – М.: Изд-во РУДН, 1999. – 256 с.

32. Плечев В.В., Мурысева Е.Н., Тимербулатов В.М., Лазарева Д.Н. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии. – М.: «Триада-Х», 2003. – 320 с.

33. Периоперационная антибиотикопрофилактика в абдоминальной хирургии. – Пособие для врачей/Под ред. Федорова В.Д., Плешакова В.Г., Страчунского Л.С. – 2004. – 18 с.

34. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики / Под ред. академика РАМН И.Н. Денисова. – М.:ГЭОТАР – МЕД, 2001. – 720с.

35. Применение иммуномодуляторов в хирургической клинике. – Методическое пособие / Под ред. Ступина В.А., Гридчик И.Е., Коваленко А.Л. – М., 2005. – 56 с.

36. Регистр лекарственных средств России РЛС. Энциклопедия лекарств. – 14-ый вып. / Гл. ред. Г.Л. Вышковский. – М.: РЛС – 2006, 2005. – 1392с.

37. Рывлин Я.Б. Атлас амбулаторно-поликлинической хирургии. – Л.: Медицина. – 1973.

38. Рычагов Г.П., Кремень В.Е. Ситуационные задачи и тестовые вопросы по общей хирургии: Учеб. пособие. – Мн.: Выш. шк., 1998. – 461с.

39. Силуянова И.В. Этика врачевания. Современная медицина и православие. М.: Изд-во Моск. Подворья Свято-Троицкой Сергиевой лавры, 2001. – 319с.

40. Специализированная амбулаторная хирургия: практическое руководство для врачей / Апанасенко Б.Г., Винник Л.Ф., Галичин А.С. и др. Под ред. Апанасенко Б.Г. – СПб, 1999. – 407 с.

41. Справочник хирурга поликлиники/ Кутушев Ф.Х., Либов А.С., Мичурин Н.В., Андреев А.В., Зуев Е.Ф. – Л.: Медицина, 1982. – 296 с.

42. Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060101 (040100) «Лечебное дело». – Часть 2 / Под ред. М.А. Пальцева, В.Н. Ярыгина, Н.Д. Ющука, И.Н. Денисова, Н.Н. Володина, П.А. Душенкова. – ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006. – 416с.

43. Хирургические болезни: учебник / Под ред. М. И. Кузина. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2005. – 784с.

44. Хирургические болезни: учебник / Под. ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – 2-е изд., – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.-Т. 1. – 608с. – Т. 2. – 400с.

45. Хирургические болезни в гериатрии (Избранные лекции) / Под. ред. Б.С. Брискина, С.Н. Пузина, Л.Н. Костюченко. М.: Изд-во БИНОМ, 2006.-336с.

46. Хирургия органов эндокринной системы: учеб. пособие / Авт. – сост. М. Ф. Заривчацкий и др. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 384с.

47. Чадаев А.П., Буткевич А.Ц., Савзян Г.Г. Гнойные заболевания пальцев и кисти. – М.: Геликон, 1996. – 148 с.

48. Частная хирургия: учебник / Под ред. Шевченко Ю.Л. – СПБ.: СпецЛит, 2000. – Т. 1. – 512 с. – Т. 2. – 496 с.

49. Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов. – М.: Медицина, 1990. – 304 с.

50. Черенько М.П. Справочник хирурга поликлиники. – Киев «Здоровья», 1990. – 302 с.

51. Черкес-Заде Д И., Каменев Ю.Ф. Хирургия стопы. – М.: Медицина. – 1995.

52. Черноусов А.Ф., Шестаков А.Л. Селективная проксимальная ваготомия. – М.: ИздАТ, 2001. – 160 с.

Предметный указатель

А

Абсцесс 16, 18-19, 21, 37, 39-41, 108, 124-125, 189, 195, 198-201, 203-204, 220, 222, 229-231, 260, 331, 338, 342, 365, 367-369, 414, 483

Ампутация 48-50, 86-87, 182, 209, 245-247, 305

Анальная трещина 370, 374

Анальный зуд 358-359, 371, 373

Андростерома 472, 474

Анестезия 11, 108, 109, 112, 115-116, 172, 192, 195, 444, 446

Ангиопатия диабетическая 232, 257

Ангиотрофоневроз 232, 254, 264-266, 305

Антибиотики 278-249, 259, 266, 290, 304, 325, 348, 397, 411, 451, 483-484

Аорто-артериит неспецифический 260, 339

Асцит 350-351, 435, 457

Атерома 16, 18, 233-234, 428-429, 440, 442

Атеросклероз 17, 36, 66, 73, 232-233, 236-237, 241, 248, 250, 253, 257, 305-306, 324, 339, 342-343

Ахиллотендинит 394

Ахиллобурсит 394

Б

Базалиома 418, 420, 424

Бешенство 128-129

Биоэтика 99-100

Блокада 12, 114, 116-121, 135, 362, 387, 483

Болезнь Гаглунда 408

§ Гоффе 393

§ Деркума 420

§ Дойчлендера 408

§ Де Кервена 167-168, 396

§ Кальве 385, 404

§ Келера I 404, 406

§ Келера II 404, 407

§ Кенига 404, 406, 450

§ Кинбека 404, 409

§ Кюммеля 386

§ Маделунга 420

§ Нотте 397

§ оперированного желудка 58, 69, 308, 311, 330, 337, 352

§ Осгуда-Шлаттера 404, 406

§ Педжета 409-410, 441

§ Пертеса-Кальве-Легга 404

§ Педжета-Шреттера 232, 267, 299, 301-302

§ Пейрони 420

§ Пеллегрини-Штиды 393

§ Реклингаузена 409-410

§ Реклингаузена II 420

§ Ренандера-Мюллера 404, 408

§ Роша-Лери 420

§ Шинца 404

§ Шейерманна-Мау 385-386, 404

Бурсит 11, 16, 42, 157, 189, 221, 391-394, 415, 417, 484

В

Варикозная болезнь 67, 232, 267, 294

Врачебные ошибки 82-84

Вросший ноготь 41, 442, 450

Вывих 11, 43-50, 62-63, 66, 75-76, 114, 123, 142, 153, 158, 160-169, 178, 381, 400, 426

Г

Гамартома 419

Ганглий 425, 440

Гастринома 323, 466, 477-480

Гастростаз 316, 333-335

Гемангиома 16, 418-419, 477

Гематома 140

Геморрой 37, 357-360, 374-375

Гидраденит 10, 16, 41, 78, 108, 189, 191, 194-195, 200, 204, 230, 442, 483

Гипербарическая оксигенация 181, 188, 256

Гипогликемический синдром 321, 352

Гиппократа способ 162

Гломусная опухоль Барре-Масона 87, 420

Д

Де Кервена вывих 166

Демпинг-синдром 40, 69, 317-322, 329, 333-334, 337, 352-354

Дермоидная киста 419, 430

Десмоид 418, 420

Дуоденостаз 311, 323, 325, 327, 329, 333-335, 353

Деформирующий артроз 58, 64, 376, 387, 403, 409

Дивертикулит 362-364

Дюпюитрена контрактура 21, 420

Ж

Желчнокаменная болезнь 40, 70, 355

З

«Защелкивающийся» палец 397

Зоб 20, 35, 48, 64, 468-471

И

Иммунотерапия 180, 185, 187

Инсулинома 477-479

Инциденталома 477

Ишемическая болезнь органов пищеварения 338

К

Карбункул 11, 17, 19, 41, 78, 125, 189, 193-194, 198, 200-201, 220, 224, 228, 230-231, 483

Келоид 88, 247,419, 424-425

Кифоз 378-380, 384-386, 410

Кокцигодиния 372, 386-387

Кортикостерома 472-473

Кортикоэстрома 472, 474

Кохера способ 162

Криптит 362-363

Л

Лейомиома 418

Липома 16, 18, 418, 420, 426-427, 440, 477, 488

Лимфаденопатия 204-205, 207-208, 301

Лимфангиит 127, 177, 189, 191, 198, 201-203, 212, 231, 236, 287-289, 302, 367

Лимфангиома 418

М

Мастит 10, 183, 190, 196, 221-222, 229, 441, 483

Медицинское право 94, 97

Медуллярный рак щитовидной железы 467-471

Миксома 418, 477

Миотендинит 395

Молоткообразные пальцы 401

Мота способ 162-164

Н

Невринома 418, 477

Невус 418-420, 424, 429

Нейрофиброма 418, 467, 475

О

Ожоги 18-19, 50, 79, 137-138

Остеома 418, 420

Остеомиелит 11, 19, 43, 58, 64-66. 73, 123, 183, 203-204, 227, 229, 411-415, 450, 486

§ Гарре 73, 229, 411, 414

§ Броди 73, 229, 273, 411, 414-415

§ Оллье 73, 411, 414-415

Остеохондроз 42, 264-265, 376, 380-387, 392, 416

Остеохондропатия 385

Отморожения 18-19, 123, 138-139

П

Панариций 124, 189, 190, 209-210, 212-219, 229, 231, 420, 485-486

Папиллома 16, 78, 418-419

Папиллит 309-310, 327, 362-364

Парапроктит 10, 12, 360, 362-370, 374

Паронихия 41, 210, 212

Пектеноз 362-364, 369, 372, 374

Перелом 11, 15, 18-19, 43-49, 62, 66, 73-76, 114, 116, 118-120, 122-123, 141, 151, 153-155, 160-162, 167-168, 170-174, 177-178, 289, 378, 403, 407, 411-413

Плечелопаточный периартрит 141, 390-391

Плоскостопие 305-306, 397-399, 402

Постхолецистэктомический синдром 40, 70, 308

Проктит 10, 12, 360, 362-370, 372

Р

Рабдомиома 418

Разрыв 36, 42, 49, 114, 123, 141-161, 165, 167-169, 216, 269, 343, 381, 426, 457

Рак 229, 330, 333, 337, 350, 357, 374-375, 430-435, 440-441, 467-471, 476, 478

Раны 15-16, 62, 78, 88, 94, 124, 129, 132-136, 174-177, 182, 188, 191-192, 201, 209, 211, 216-219, 223, 226, 228, 247, 304, 412, 423, 425, 428, 430, 443-445, 448, 461, 482

Растяжение 45-50, 123, 140-143, 150, 157, 161, 268, 302, 350

Реваскуляризация 241-242, 244-245, 280

Рейно болезнь 17, 232, 253-254, 256, 264, 266

Рейля болезнь 232

Реплантация 136, 342

Рефлюкс-гастрит 318, 329-330, 333-335, 352

Рожа 33, 189-190, 195-196

Ротационная манжета плеча 143

С

Синдром приводящей петли 69, 317-318, 326, 329, 351-352, 354

§ Вермера 467

§ Горлина 467, 475

§ запястного канала 396

§ малого желудка 317-318, 331

§ отводящей петли 318, 326, 329, 354

§ Сиппла 467, 475

§ Титце 389, 415, 421

§ Цоллингера-Эллисона 316, 323, 325, 333-334, 477, 480-481

Сколиоз 253, 376-378, 384, 388

Сотрясение 43, 174-175

Спондилолиз 379

Спондилолистез 379-381

Стилоидит 394, 396

Столбняк 124-126, 138-139, 175, 180, 183, 482

Т

Тератома 419

Тромбангиит 17, 36, 66, 223, 232, 243, 245, 252, 306

Тромбоз 36-37, 230, 234, 247, 261, 284-288, 291, 294-295, 299, 303, 305, 343-346, 361-363, 482

Тромбофлебит 17, 37, 63, 66, 123, 191, 196, 203, 232, 236, 243, 253, 267, 270, 274-275, 279, 285-287, 289, 290-293, 301-302, 482

У

Ушиб 19, 44-45, 114, 123, 133-134, 139-141, 144, 147, 174-175, 224, 264, 385

Ф

Феохромоцитома 466, 472, 475,

Фиброма 16, 418, 428, 440, 477

Флебит 37, 66, 295, 301-302, 307, 346

Флеботромбоз 204, 232, 367, 285, 306, 359

Флегмазия 267, 286, 288

Флегмона 41, 124, 189-190, 195, 200-201, 203-204, 210, 220, 231

Фурункул 10, 16-17, 19, 41, 78, 108, 189-191, 193-194, 198, 200-201, 203, 220, 223, 230-231, 482

Фурункулез 189-190, 192

Х

Хондрома 418, 421

Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей 73

Ц

Цоллингера-Эллисона синдром 316, 323, 325, 333-334, 477, 480-481

Ш

Шинца болезнь 404

Шок анафилактический 111-113

Шпора пяточная 402, 416

Э

Эвтаназия 103

Эмболия 36, 262, 300, 306, 342-343, 345

Эндартериит 17, 36, 66, 232, 236, 249-251, 306, 342

Эпителиальный копчиковый ход 189, 222-223

Эризипелоид 189-190, 197-198, 210, 215, 229, 483

Этические учения

Этический кодекс 97, 105

Я

Язвенная болезнь желудка 64, 67, 69, 308

Ятрогении 82-83

Наталья Константиновна Минаева

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1044 | Нарушение авторских прав