АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Уровень биологического развития

Прочитайте:
  1. A) оценке биологического, генеалогического и социального анамнеза
  2. II-ой этап развития хирургии с 1731года до конца XIX века ознаменовался открытием обезболивания (1846г), антисептики (1867г) и асептики (1880г).
  3. III. По особенностям цикла развития
  4. V2: Тема 7.1 Обзор строения головного мозга. Основание головного мозга. Выход черепных нервов (ЧН). Стадии развития. Продолговатый мозг, мост.
  5. Аномалии развития
  6. Аномалии развития гениталий у девочек.
  7. Аномалии развития гениталий у девочек. Врожденные аномалии вульвы.
  8. Аномалии развития нервной системы. Черепно-мозговые грыжи. Спинномозговые грыжи. Краниовертебральные аномалии.
  9. Аномалии развития половых органов. Этиопатогенез, классификация, методы диагностики,клинические проявления, методы коррекции.
  10. Аномалии развития эмбриона и плода

Информативным показателем уровня биологического развития в детском возрасте (от 5 до 12 лет) является количество постоянных зубов; в подростковом (от 10 до 17 лет) – выраженность вторичных половых признаков.

На основании выраженности половой формулы, в том или ином календарном возрасте, устанавливают следующие варианты биологического развития:

· соответствует календарному возрасту;

· ускоренное – опережение составляет 1 год и более;

· замедленное – отставание составляет 1 год и более.

Кроме того, в 14-15, 16 и 17 лет по результатам медицинского осмотра оценивается репродуктивное здоровье: ограничение деторождения, репродуктивное поведение и т.д. (информация заносится в ф № 026/у-2000)

 

Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Диспансеризация детей и подростков – цели, этапы проведения.

2. Виды профилактических осмотров.

3. Стандарты профилактической помощи детям и подросткам в Российской Федерации.

4. Скрининг-тесты и скрининг-программы – определение понятия, методика проведения.

5. Работа кабинета диспансеризации детской поликлиники.

6. Документация учета диспансеризации.


Занятие 7.

Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний в детской поликлинике. Работа кабинета вакцинопрофилактики. Национальный календарь профилактических прививок, учетная документация. Оказание неотложной помощи при поствакцинальных реакциях и осложнениях.

Цель занятия: изучить правила специфической профилактики инфекционных заболеваний в условиях детской поликлиники.

Задачи:

Студент должен знать:

1. Значение вакцинации для здоровья детей и подростков.

2. Национальный календарь профилактических прививок.

3. Течение вакцинального процесса, реакции и осложнения на введение вакцин.

4. Профилактические мероприятия с детьми из группы риска по осложнению поствакцинального процесса.

5. Принципы работы кабинета вакцинопрофилактики.

Студент должен уметь:

1. Определить показания и противопоказания к различным видам прививок, подготовить ребенка к вакцинации.

2. Диагностировать реакции и осложнения вакцинального процесса.

3. Оказать неотложную помощь при осложнении вакцинального процесса.

4. Определить показания для госпитализации, назначить лечение осложненного вакцинального процесса.

Место проведения занятия: детская поликлиника: кабинет вакцинопрофилактики.

Оснащение занятия: таблицы, варианты тестового контроля, документация кабинета иммунопрофилактики, набор вакцин и инструкции по их применению.

Время проведения занятия - 190 мин

План и методика проведения занятий:

1. Проверка присутствующих - 5 мин

2. Формулировка актуальности темы - 5 мин

3. Тестовый контроль - 10 мин

4. Собеседование и опрос по теме занятия - 30 мин

5. Работа в кабинете иммунопрофилактики - 60 мин

6. Решение ситуационных задач - 45 мин

7. Заключение преподавателя с оценкой знаний студентов - 10 мин

8. Задание на дом - 5 мин

Перерывы в течение занятия общей продолжительностью 20 мин.

 

Целью специфической профилактики является не только создание индивидуального иммунитета (невосприимчивости), но главным образом формирование коллективного иммунитета. Поэтому специфическая профилактика является важнейшим фактором борьбы с детскими инфекциями.

Наша страна подписала международную конвенцию по вакцинации. Согласно этому документу должно быть привито - 95% детского населения.

 

Таблица 6.1

Национальный календарь профилактических прививок (Приказ Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 г. N 51н)

Возраст Наименование прививки
Новорожденные (в первые 24 часа жизни) Первая вакцинация против гепатита В
Новорожденные (3-7дней) Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ)
Дети: 1 месяц Вторая вакцинация против гепатита В (в том числе дети из групп риска)
2 месяца Третья вакцинация против гепатита В(дети из групп риска)
3 месяца первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита (инактивированная), первая вакцинация против гемофильной инфекции детям из групп риска
4,5 месяца Вторая вакцинация дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита (инактивированная); Вторая вакцинация против гемофильной инфекции детям из групп риска
6 месяцев Третья вакцинация вирусного гепатита В, против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита (живая), гемофильной инфекции (группы риска)
12 месяцев Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (дети из групп риска), вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита (живая)
20 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелита (живая)
6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 лет Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
7 лет Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)
14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ), третья ревакцинация против полиомиелита (живая)
Взрослые от 18 лет Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее   Вакцинация против вирусного гепатита В по схеме 0-1-6
Дети от 1 до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее Иммунизация против краснухи
Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет Вакцинация против гриппа
Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори – без ограничения по возрасту Иммунизация против кори

Примечания:

1. Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по применению.

2. При нарушении сроков иммунизации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.

Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

3. Иммунизация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.

При иммунизации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

4. Иммунизация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами вакцинация против туберкулеза не проводится.

5. Детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, иммунизация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной независимо от их ВИЧ-статуса.

6. Иммунизация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится ВИЧ-инфицированным детям с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит).

7. При исключении диагноза "ВИЧ-инфекция" детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, проводят иммунизацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

8. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями. ВИЧ-инфицированным детям указанные препараты вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

9. При проведении иммунизации против гепатита B детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста и учащихся 1 - 11 классов школ используются вакцины без ртутьсодержащих консервантов.

10. Вакцинация против гемофильной инфекциии проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин: детям с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санаторно-оздоровительные учреждения). Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1 - 1,5 месяца. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца, иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 - 1,5 месяца для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)