Порядок проведения обследования
1. Осмотр в фас, руки вдоль туловища; определяется:
· форма ног (нормальная. О-образная или Х-образная);
· положение головы, шеи;
· симметрия плеч;
· равенство треугольников талии (просвет треугольной формы между внутренней поверхностью рук и туловища, с вершиной треугольника на уровне талии);
· деформация грудной клетки;
· симметрия бедер.
2. Осмотр сбоку (в прежней позе; определяется):
· форма грудной клетки;
· форма живота;
· форма спины;
· выступание лопаток.
3. Осмотр со спины (поза сохраняется); определяется:
· симметрия лопаток;
· равенство треугольников талии;
· форма позвоночника;
· форма ног;
· ось пяток (вальгусная или нет).
4. В конце обследования ребенку предлагается сделать несколько шагов для выявления возможных нарушений походки.
Таблица 5.2
Тестовая карта для выявления нарушений осанки
1.
| Явное повреждение органов движения, вызванное врожденными пороками, травмой, болезнью
| Да
| Нет
| 2.
| Голова, шея отклонены от средней линии; плечи, лопатки, бедра, установлены несимметрично
| Да
| Нет
| 3.
| Грудная клетка «сапожника», «куриная», деформированная
| Да
| Нет
| 4.
| Чрезмерное увеличение или уменьшение физиологической кривизны позвоночника: шейного лордоза, грудного кифоза, поясничного лордоза
| Да
| Нет
| 5.
| Чрезмерное отставание лопаток
| Да
| Нет
| 6.
| Чрезмерное выступание живота
| Да
| Нет
| 7.
| Нарушение осей нижних конечностей (О-образные или Х-образные)
| Да
| Нет
| 8.
| Неравенство треугольников талии
| Да
| Нет
| 9.
| Вальгусное положение пятки или обеих пяток (ось пятки отклонена наружу) во время стояния
| Да
| Нет
| 10.
| Явные отклонения в походке: прихрамывающая, «утиная» и др.
| Да
| Нет
|
С помощью данного теста оценка осанки проводится по следующим градациям:
1. Нормальная осанка для данного возраста – отрицательные ответы на все вопросы.
2. Некоторые отклонения в осанке – положительные ответы на один или несколько вопросов от номера 3 до 7 включительно. Дети с этими отклонениями подлежат наблюдению врача образовательного учреждения, поликлиники.
3. Значительные нарушения осанки – положительные ответы на вопросы 1, 2, 8, 9, 10 (один или несколько). Дети, отнесенные к данной группе, подлежат обязательному направлению на консультацию ортопеда.
Тест на выявление истинного сколиоза
К истинному сколиозу относится только тот сколиоз, который сопровождается торсией. Торсия – поворот позвоночника относительно собственной вертикальной оси, при котором остистые отростки позвоночника уклоняются в ту или иную сторону от срединной плоскости, образуя выпуклость, видимую при наклоне туловища.
Основным приемом для выявления истинного структурного сколиоза считается осмотр со сгибанием позвоночника и наклоном туловища вперед. Наклон туловища производится медленно, при этом руки свободно свисают вниз, ноги выпрямлены. При наличии сколиоза определяется асимметричное реберное выбухание в грудном отделе и мышечный валик в поясничном отделе. Для более точного выявления торсии позвоночника осмотр следует проводить в двух положениях: сзади и спереди.
При осмотре сзади, наклоняя туловище ребенка от себя, можно выявить торсию грудопоясничного и поясничного отделов.
При осмотре спереди, наклоняя туловище ребенка к себе, можно выявить торсию верхнегрудного и грудного отделов.
Данное тестовое обследование проводится фельдшером дошкольного учреждения, школы, поликлиники.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав
|