Принципы динамического (диспансерного) наблюдения за здоровым ребенком до 18 лет. Доврачебные скрининги в системе массовых медицинских осмотров детей декретированных возрастов.
Цель занятия: изучить принципы динамического (диспансерного) наблюдения детей и подростков, объемы профилактических осмотров детей декретированных возрастов.
Задачи:
Студент должен знать:
1. виды профилактических осмотров и их объем;
2. схему динамического наблюдения детей и подростков до 18 лет;
3. объем педиатрического этапа профилактических осмотров;
4. штаты и оснащение кабинета доврачебного приема и приема здорового ребенка;
5. программу доврачебного скринингового обследования детей.
Студент должен уметь:
1. провести комплексную оценку состояния здоровья ребенка и подростка с оценкой критериев здоровья;
2. определить группу здоровья ребенка;
3. составить план динамического наблюдения ребенка на период последующего эпикризного срока;
4. оформить в истории развития ребенка (ф. № 112/у) данные профилактического осмотра;
5. провести доврачебные скрининговые исследования в соответствие с национальной программой диспансеризации и оценить их.
Место проведения занятия: кабинет доврачебного приема, кабинеты участковых педиатров.
Оснащение занятия: тестовый контроль, оборудование кабинета доврачебного приема, таблицы «Стандарты диспансерного наблюдения детей дошкольного возраста в РФ», «Стандарты диспансерного наблюдения детей школьного возраста в РФ», истории развития детей.
Время проведения занятия: 190 минут.
План проведения занятия:
1. Формулировка темы - 5 минут.
2. Тестовый контроль - 20 минут.
3. Проведение скринингового обследования детей в кабинете доврачебного приема - 60 минут.
4. Проведение диспансерного осмотра неорганизованного ребенка во время фиксированного приема - 50 минут.
5. Контроль выходных знаний - 45 минут.
6. Заключение преподавателя - 10 минут.
Диспансерный метод – метод активного, динамического наблюдения за состоянием здоровья детей и подростков с целью раннего выявления отклонений и своевременной их коррекции, лежит в основе профилактического раздела работы педиатров. В определенные декретированные (эпикризные) сроки детям проводятся обязательные медицинские профилактические осмотры.
Неорганизованный ребенок (до поступления в детское образовательное учреждение) находится под наблюдением участкового педиатра, патронажной сестры, медицинской сестры кабинета здорового ребенка и консультируется узкими специалистами. Организованные дети наблюдаются врачом-педиатром ДДУ или школы.
В так называемые «переломные возрастные периоды» организуется углубленный комплексный профилактический осмотр. Доврачебный этап осуществляет медсестра кабинета доврачебного приема или медсестра образовательного учреждения. Специализированный этап – осуществляется врачами: неврологом, окулистом, хирургом, ортопедом, оториноларингологом, стоматологом, логопедом, гинекологом, андрологом, эндокринологом. В программу осмотра включена психолого-педагогическая консультация. Заключение по итогам осмотра осуществляет педиатр.
К «переломным возрастным периодам» отнесены:
• период перед поступлением в дошкольное учреждение (или 3 года для неорганизованных детей);
• период за год до поступления в школу;
• перед поступлением в школу;
• конец первого года обучения в школе;
• переход к предметному обучению в (10 лет);
• пубертатный период (14-15 лет);
• перед окончанием образовательного учреждения (10-11 класс – 14-15 лет).
Таблица 5.1
Выписка из приказа № 60 от 1995 г. «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов»
(общее количество времени – 15 минут)
п/п
| Вид деятельности
| Затрата времени на обследование 1 ребенка
| 1.
| Сбор анамнеза
| 1 мин.
| 2.
| Осмотр кожных покровов и волосистой части головы
| 30 сек.
| 3.
| Осмотр видимых слизистых оболочек: конъюнктивы глаз, полости рта, зева
| 30 сек.
| 4.
| Осмотр и пальпация области щитовидной железы
| 30 сек.
| 5.
| Пальпация периферических лимфоузлов: подчелюстных, паховых, подмышечных
| 30 сек.
| 6.
| Исследование органов кровообращения (осмотр, перкуссия, аускультация сердца)
| 2 мин.
| 7.
| Исследование органов дыхания (перкуссия и аускультация легких)
| 2 мин
| 8.
| Исследование органов пищеварения (пальпация органов брюшной полости, области правого подреберья, печени, эпигастральной области, селезенки, правой и левой подвздошной областей, надлобковой области)
| 2 мин.
| 9.
| Осмотр половых органов – внешний осмотр
| 30 сек.
| 10.
| Осмотр грудных желез у девочек
| 30 сек.
|
| Оформление первичной медицинской документации по данным осмотра
| 5 мин.
|
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 802 | Нарушение авторских прав
|