Цель: диагностическая.
Показания:исследование системы органов пищеварения.
Противопоказания: нет.
Подготовить:кожный антисептик.
Подготовка пациента:
1. Пациента раздеть.
2. Положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях.
Техника выполнения:провести гигиеническуюобработку рук, руки согреть.
Пальпация сигмовидной кишки.
1. Установить слегка полусогнутые пальцы правой руки параллельно сигмовидной кишке на границе средней и наружной третей линии, соединяющей пупок с передней верхней левой остью подвздошной кости.
2. Сместить кожную складку на вдохе к пупку.
3. На выдохе погрузить пальцы в брюшную полость, (пальцы «перекатываются» через сигмовидную кишку), скользить по ее поверхности кнаружи.
Пальпация слепой кишки.
1. Установить слегка полусогнутые пальцы правой руки параллельно слепой кишке на границе средней и наружной третьей линии, соединяющей пупок с передней верхней правой остью подвздошной кости.
2. Сместить кожную складку на вдохе к пупку.
3. На выдохе погрузить пальцы в брюшную полость, (пальцы «перекатываются» через слепую кишку), скользить по ее поверхности кнаружи.
Пальпация восходящего и нисходящего отделов толстой кишки.
(По методу В. Х. Василенко).
1. Левую руку положить под поясничную область.
2. Правой рукой производить пальпацию: установить полусогнутые пальцы правой руки параллельно восходящей и нисходящей кишке, сдвигать кожу по направлению к пупку.
3. Во время выдоха погрузить пальцы до задней стенки брюшной полости и скользить по ней кнаружи.
Пальпация поперечной ободочной кишки.
1. Определить нижнюю границу желудка аускультативным методом.
2. Установить полусогнутые пальцы рук на 2 – 3 см. ниже этой границы по краям прямых мышц живота.
3. Сместить кожную складку на вдохе вверх.
4. На выдохе погрузить пальцы в брюшную полость до задней ее стенки, делать скользящие движения сверху вниз.
Последующий уход: не требуется.
Возможные осложнения: нет.
Примечания: у здорового человека отделы кишечника пальпируются в виде гладких, плотных, безболезненных смещаемых цилиндров.
- установить доброжелательные отношения с пациентом.
- объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения.
- спросить пациента, нет ли у него болей в животе.
- попросить пациента дышать животом.
- во время исследования следить за выражением лица пациента.
- спросить пациента, не чувствует ли он болезненности или других неприятных ощущений во время исследования каждого из отделов кишечника.
- при проявлениях болезненности пациента успокоить, слегка погладить по часовой стрелке в области живота.
