| Цель:диагностическая.
Показания:
1. По назначению врача.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания:нет.
Подготовить:
1. Шпатель.
2. Сухую чистую баночку.
3. Стерильные перчатки.
4. Направление.
Подготовка пациента:
1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход исследования.
2.Объяснить необходимость проведения манипуляции утром, сразу после сна.
3.Объяснить необходимость временной отмены медикаментов, изменяющих внешний вид каловых масс и перистальтику кишечника.
4.Объяснить необходимость соблюдения диеты в течение 4-х - 5-и дней.
5.Предупредить о невозможности совмещения акта дефекации и мочеиспускания в одно судно.
Техника выполнения:
1. Кал собирают в чистую сухую посуду с широким горлом утром в количестве 20 гр. Исследуют кал не позднее 8 часов после его выделения. Не подлежит исследованию кал после масляных клизм, рентгенологического исследования с остатками бария, загрязненной мочой, кровью.
2. На посуду прикрепляют направление с указанием ФИО, отделения, номера палаты, даты сбора материла, цели исследования.
3. Макроскопическое исследование проводят в лаборатории: определяется количество, консистенция, цвет, запах, наличие видимых невооруженным глазом остатков непереваренной пищи, патологических примесей, паразитов.
Последующий уход:
-при необходимости провести гигиеническую обработку анального отверстия.
Возможные осложнения:нет.
Примечания:
1.Результаты копрологического исследования:
в норме количество кала - в сутки 150 - 250 гр;
консистенция - однородная, плотная;
цвет - коричневый разных оттенков (зависти от диеты и приема лекарственных средств);
запах - неприятный, но несильный; примеси:- слизь (немного);
гной – нет;
реакция кала: слабощелочная (слабокислая или нейтральная).
Микроскопическое исследование:
в кале здорового пациента определяются:
- мышечные волокна;
- немного переваренных мышечных волокон (без поперечной исчерченности);
- жир определяется виде капель и глыбок в небольшом количестве;
- растительная клетчатка и крахмал определяется в небольшом количестве;
- бактерии и грибы дифференцировать невозможно (для этого необходимо бактериологическое исследование).
2. Некоторые патологические изменения в копрологическом анализе:
- кал в виде комочков («овечий кал») – наблюдается при запорах, спастических колитах;
- жидкий кал - при воспалительных процессах в кишечнике;
- белый (ахоличный кал) - при нарушении желчевыделения;
- черный кал - при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ;
- зловонный запах - при распаде опухоли;
- непереваренные остатки пищи - при панкреатите, холецистите;
- слизь в большом количестве свидетельствует о воспалении толстого кишечника;
- гной - при язвенном поражении толстой кишки;
- паразиты: чаще обнаруживаются аскариды, острицы, ленточные глисты.
| - объяснить пациенту о значении манипуляции для диагностики его заболевания.
- спросить пациента о его самочувствии
-объяснить, что правильно собранный кал будет способствовать установлению верного диагноза
-пояснить, что при несоблюдении диеты и двигательного режима может произойти искажение результатов анализа
- попросить пациента четко выполнить указания медсестры о сборе кала.
|
