| Цель: диагностическая.
Показания:заболевания почек и мочевыводящей системы.
Противопоказания:
1. Олигоурия и анурия.
2. Индивидуальная чувствительность пациента к йодсодержащим препаратам.
3. Тяжелое состояние пациента.
Подготовить:
1. Кружку Эсмарха с резиновой трубкой (1,5 м).
2. Штатив для подвешивания кружки Эсмарха.
3. Кипяченую воду 1 -1,5 л (t = 200C, при атоническом запоре t 12 - 15 градусов, при спастическом запоре 39 - 42 0С).
4. Клеенку.
5. Пеленку.
6. Стерильный наконечник.
7. Вазелин.
8. Подкладное судно, таз.
9. Клеенчатый фартук.
10. Стерильные перчатки, маску.
11. Кушетка или кровать.
12. Ширма.
13. Водный термометр.
14. Кувшин.
15. Емкость с дезинфицирующим раствором.
16. Шпатель.
17. Стерильные марлевые салфетки.
18. Лоток.
Подготовка пациента:
1.За 2 – 3 дня до исследования из диеты исключаются продукты, способствующие газообразованию (цельное молоко, бобовые, черный хлеб и др.).
2.При метеоризме назначается карболен (1 таблетка 4 раза в день).
3.Накануне исследования со второй половины дня рекомендуется ограничить приём жидкости, последний приём пищи должен быть в 18часов.
4.Накануне вечером в 22 часа и утром за 2 часа до исследования необходимо поставить глубокую очистительную клизму до чистых промывных вод.
5.Провести пробу с контрастным веществом
Техника выполнения:
1. Пригласить пациента в рентгеновский кабинет.
2. В рентгеновском кабинете проводится рентгенограмма почек.
3. Затем внутривенно медленно вводится контрастное вещество (60 -76% раствор верографина или урографина из расчета не более 1мл на 1 кг веса пациента).
4. Медсестра контролирует пульс, оценивает состояние пациента, делается повторный снимок (или серия снимков).
Последующий уход:
1.Проводить пациента в палату.
2.Обеспечить физический и психический покой.
Возможные осложнения:
1.Повышенная чувствительность к рентгеноконрастному веществу.
2.Шок и коллапс на введение рентгеноконтрастного вещества.
Примечания:
1.После введения рентгеноконтрастного вещества выполняют ряд рентгеновских снимков. Количество снимков и время их выполнения варьирует в зависимости от характера заболевания и цели исследования.
2. С помощью экскреторной урографии можно судить об анатомическом строении и функциональном состоянии органов мочевой системы и оценить моторную функцию мочевых путей. 3.Метод имеет большую диагностическую ценность при мочекаменной болезни, гидронефрозе, туберкулезе почек, опухолях, кистах, закрытых травмах почек
| - объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения.
- спросить пациента, переносит ли он йодсодержащие препараты.
- заранее провести с пациентом беседу о рекомендуемой диете.
- спросить, не выполнялось ли это исследование раньше.
- наблюдать за состоянием пациента, успокоить его.
- спросить о неприятных ощущениях. После исследования желательно проводить пациента в палату.
- поинтересоваться у пациента его самочувствием, спросить, нет ли у пациента тошноты.
- измерить АД.
- поговорить с пациентом, настроить на позитивный результат исследования.
|
