| Цель: диагностическая.
Показания:подозрение на заболевания толстого кишечника.
Противопоказания:
1.Желудочно - кишечное кровотечение.
2.Тяжелая лихорадка.
3.Перфорация стенки кишки.
Подготовить:
1. Стерильную газоотводную трубку.
2. Инструментарий для очистительной клизмы.
3. Касторовое масло (30-50г).
4. Взвесь бария.
5. Кружку Эсмарха.
6. Стерильные перчатки.
Подготовка пациента:
1. За три дня до исследования из питания пациента исключить продукты, вызывающие в кишечнике газообразование (цельное молоко, бобовые, картофель, мучные изделия).
2.За день до исследования следует исключить лекарственные средства, снижающие тонус и перистальтику кишечника (атропин, папаверин и др.).
3. Обильное питье (до 2 литров) при отсутствии противопоказаний.
Техника выполнения:
1. В 15 часов (после обеда) дать пациенту 30мл касторового масла, затем в 18 и 20 часов поставить глубокую очистительную клизму (до «чистых» промывных вод).
2.В день обследования за два часа до исследования поставить сифонную клизму или высокую очистительную, затем ввести газоотводную трубку.
3. Пригласить пациента в рентгеновский кабинет.
4. В процессе исследования по указанию рентгенолога из кружки Эсмарха в толстую кишку ввести взвесь бария.
5. Весь использованный инструментарий подвергается дезинфекции.
Последующий уход:
1.Необходимо наблюдать за пациентом после процедуры.
2.При необходимости оказать медицинскую помощь
Возможные осложнения:
1.Боли в животе
2. Общая слабость.
Примечания:
1.После введения в прямую кишку подогретой бариевой взвеси выполняют ирригоскопию.
2.Различные повороты больного и дозированная компрессия обеспечивают тугое заполнение толстой кишки взвесью сульфата бария. 3.В ходе исследования производят обзорные и прицельные рентгеновские снимки. После освобождения толстой кишки от контрастной взвеси проводят следующий этап ирригоскопии - изучение рельефа слизистой оболочки толстой кишки (также с помощью рентгеновских снимков). 4.Ирригоскопию применяют для определения формы, длины, положения, величины просвета, состояния рельефа слизистой оболочки толстой кишки.
5.Ирригоскопия играет важную роль в диагностике аномалий развития толстой кишки, опухолей, кишечных свищей, рубцовых структур, кишечной непроходимости.
| - объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения.
- спросить у пациента, нет ли у него в данный момент необычной слабости, не было ли в стуле в последнее время крови или тёмного стула, повышения температуры, болей в животе.
- заранее провести с пациентом беседу о рекомендуемой диете.
- спросить пациента, не принимал ли он данных лекарственных средств.
- спросить пациента, выпил ли он достаточное количество жидкости.
- успокоить пациента, рассказать ход манипуляции, во время процедуры спрашивать о состоянии пациента, о неприятных ощущениях.
- внимательно наблюдать за реакцией пациента, не оставлять пациента одного.
- желательно сопровождать пациента до рентгеновского кабинета
- спросить, не было ли у пациента ранее реакции на барий.
- поинтересоваться самочувствием пациента.
- спросить, не кружится ли голова, нет ли неприятных ощущений в животе.
- измерить пульс, АД, успокоить пациента.
- спросить, сможет ли он сам дойти до палаты. По возможности сопроводить пациента в палату.
|
