| Цель: диагностическая.
Показания: заболевания желчевыводящих путей.
Противопоказания: индивидуальная чувствительность к йодсодержащим препаратам.
Подготовить:
1. Холевид, биллитраст или билимин (1г на 15-20кг массы тела).
2. Два яичных желтка или 20г сорбита.
3. Инструментарий для очистительной клизмы.
4. Стерильные перчатки.
Подготовка пациента:
1. За 2-3 дня до исследования пациенту назначают бесшлаковую диету (исключить хлеб грубого помола, бобовые, капусту, картофель).
2. Предупредить пациента, что исследование проводится утром строго натощак.
3. Накануне в 18 часов легкий ужин.
4. За 12-14 часов до исследования дайте внутрь биллитраст или холевид (в количестве с учётом веса пациента). Препарат следует запивать стаканом сладкого чая. После приема контрастного препарата пациент ложится на правый бок для лучшего всасывания препарата.
5. В 22 часа поставить очистительную клизму, в день исследования - вторую очистительную клизму.
Техника выполнения:
1.Дать пациенту желчегонный завтрак:
2 сырых яйца или 20г сорбита (это вызывает сокращение и опорожнение желчного пузыря).
2. Проводить пациента в рентгеновский кабинет (через 12-14 часов после приема контрастного препарата.)
3.Предупредить пациента о возможности появления у него тошноты и жидкого стула после приема рентгеноконтрастных препаратов.
Последующий уход:
1.Наблюдение за пациентом.
2.Обеспечение покоя.
Возможные осложнения:
1.Головокружение.
2.Тошнота.
3.Жидкий стул.
Примечания:
1.Холецистографию производит врач рентгеновского кабинета.
2.Сначала обычно делают обзорную рентгенограмму в вертикальном положении, затем - прицельные снимки желчного пузыря. По снимкам оценивают положение, форму, величину, контуры, интенсивность и структуру тени желчного пузыря. 3.Двигательную функцию желчного пузыря можно оценить с помощью серии снимков до и после приема желчегонного завтрака.
4.Метод показан во всех случаях, когда надо выяснить состояние желчного пузыря больного, при этом можно обнаружить в нем различные патологические изменения: аномалии развития, конкременты, воспалительный процесс, опухоль, полипы и др.
| - объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения.
- спросить пациента, переносит ли он йодсодержащие препараты
- заранее провести с пациентом беседу о рекомендуемой диете.
- объяснить цель приема контрастного вещества. Объяснить, что манипуляция безболезненная.
- успокоить пациента, рассказать ход манипуляции, во время процедуры спрашивать о состоянии пациента, о неприятных ощущениях. Внимательно наблюдать за реакцией пациента. Не оставлять пациента одного.
- спросить пациента о его самочувствии.
- обнадежить пациента в благоприятном исходе.
|
