| Цель: лечебная.
Показания:
1. По назначению врача.
2. Профилактика и терапия тромбоэмболических осложнений.
3. Тромбофлебит.
Противопоказания:
1. Анемия.
2. Язвенная болезнь желудка.
3. Заболевания крови, сопровождающиеся замедлением её свёртывания.
Подготовить:
1.Флаконы с раствором гепарина, содержащие в 1мл 5 тыс. ед. гепарина.
2.Антагонисты гепарина: сульфат протамина 1%, дицинон 1 – 2мл в/в или в/м.
3.Шприц 1 – 2мл однократного применения.
4.Игла 20мм, сечением 0,4.
5.Дополнительная игла 20мм, сечением 0,4.
6.Дополнительная игла для набора лекарственного средства.
7.Лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя с ватными тампонами под первым, а пинцет под вторым слоем.
8. 70% спирт.
9. Стерильные перчатки.
10. Емкость с дез. раствором.
Подготовка пациента:
1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить его состояние.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.
3.Усадить пациента на кушетку или уложить (положение зависит от места введения и состояния пациента).
Техника выполнения:
1.Надеть маску, выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
2.Прочитать название препарата на флаконе, сверить с листком назначения дозу.
3.Выполнить набор лекарственного средства из флакона в соответствии с алгоритмом.
4.Снять иглу, сбросить в ёмкость с дез. раствором.
5.Надеть на шприц с лекарственным средством иглу для подкожной инъекции, выпустить воздух.
6. Надеть колпачок на иглу, положить подготовленный шприц в стерильный лоток.
7. Подойти к пациенту, обработать руки стерильным марлевым тампоном, смоченным в 70% спирте.
8.Выполнить подкожную инъекцию в соответствии с алгоритмом выполнения подкожной инъекции.
9. Шприц и иглы поместить в ёмкость с дез. раствором.
10. Снять перчатки, поместить в дез. раствор.
11. Вымыть и осушить руки.
12. Оценить реакцию пациента на процедуру.
13. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений и реакции на неё.
Последующий уход:
1.Медсестра следит за состоянием пациента, цветом кожных покровов, цветом мочи, пульсом, АД.
2.При необходимости по назначению врача ввести антагонисты гепарина: сульфат протамина 1%, дицинон 1 – 2мл в/в или в/м.
Возможные осложнения:повышенная кровоточивость.
Профилактика осложнений:контроль коагулограммы (основной показатель – время свёртываемости крови).
Примечания:
1.При возникновении осложнений немедленно сообщить врачу.
2.Осложнения говорят о передозировке гепарина и возникновении кровотечения.
| - объяснить пациенту, с какой лечебной целью вводится препарат.
- спросить у пациента не кружится ли у него голова, нет ли у него повышенной кровоточивости.
- наладить с пациентом психологический контакт. Успокоить пациента.
-поинтересоваться, удобно ли пациенту.
- предупредить пациента, что будет небольшой укол.
- во время выполнения манипуляции внимательно наблюдать за состоянием пациента, если пациент испытывает страх, успокоить его.
- поинтересоваться, нет ли у пациента неприятных ощущений.
- обнадежить пациента в благоприятном исходе.
|
