АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ.

1. Химические: осн. спермициды – ноноксинол-9, бензалкония хлорид (разрушают клет. мембр. спермат.). Преимущества: кратковрем. д-я; отсут-е систем. д-я на орг-м; малое число поб. эф.; защита в отношении инф.; Недостатки: возм. аллерг. р-ции; низкая эффективность (инд. Перля 6-20); связь прим-я с пол/актом.

2. Механические: презервативы, шеечные колпачки, влаг. диафрагмы. Инд. Перля 4-20. Преимущества: отсут-е систем. д-я на орг-м; защита в отношении инф., ППП (т. презервативы); Недостатки: связь прим-я с пол/актом; недост. контрацепт. эффективность.

МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ. Внутримат., гормон., трад., хир.

АБОРТ – прерывание беременности в сроки до 28 недель, весом плода менее 1000 г и ростом менее 35 см. КЛАССИФИКАЦИЯ. По срокам: ранние (до 12 недель), поздние (с 13 до 27): Малое кесарево сечение; Интраамниальное введение гипертон. р-ра; Введение простогландина F2б. По характеру: медицинские (искуственные), внебольничные (криминальные). ПОКАЗАНИЯ: 1) социальные (изнасилование, несовершеннолетие, смерть мужа во вр. берем-ти, инвалид-ть мужа и т.п.), 2) медицинские а) со стороны плода: нежизнеспособный плод, эмбриопатии по УЗИ, коревая краснуха, интенс. медикамент., а/б терапия, Rg-кие исслед-я, провд-е в ранние сроки. б) со стороны матери: псих. заб. и расстр-ва, тяжёлые формы врожд. и приобрет. пороков сердца, ГБ IIБ и III стадии, заб-я печени и почек с выраж. их хрон. недост-тью, тяжёлые гн-септ. заб-я после стихания острых явлений. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: о. и подо. гонорея, о. и подо. восп. процессы любой локал, о. инф. заб-я, срок менее 6 мес. после пред-го прерывания. СПОСОБЫ производства: 1. мини-аборт – прерывание берем-ти в сроке до 5 нед. методом вакуум-аспирации. 2. классич. искусст. аборт методом выскабливания полости матки. 3. прерывание берем-ти в поздние сроки. + медикамент. метод: Мифепристон - антагонист прогестерона. ОСЛОЖНЕНИЯ. Ближайшие: перфорация матки, повреждение ш/матки, кр/течение, остатки плацентарной ткани или частей плодного яйца (УЗИ ® ревизия матки), гематометра, продолжение берем-ти, постабортный эндометрит. Отдаленные: восп. процессы внутр. пол. органов, нар-я менстр. цикла, дисфункция яичников и надпочечников, бесплодие, ­-ный риск развития внемат. берем-ти, истмикоцервикальная недост-ть, аномалии родовой деят-ти и кр/теч-я в последовом и послеродовом периодах при послед. берем-ти, невынашивание беременности, и др. При последующих беременностях и родах возрастает частота мертворождаемости, асфиксии и гемолитической болезни новорожденного. Группу риска по возникновению осложнений составляют женщины, имеющие три и более А. в анамнезе, страдающие восп. заб-ями придатков матки, гирсутизмом, нар-ми менструального цикла, заб-ями крови, перенесшие ранее операт. вмешательства на матке и яичниках.

ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ В ПОЗДНИЕ СРОКИ.

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ МЕТОД.

Мифепристон - антагонист прогестерона.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 349 | Нарушение авторских прав