МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ
ВИДИ ОБОВ'ЯЗКОВОГО ДЕРЖАВНОГО СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ:
* від нещасних випадків у виробництві
- у випадку інвалідності
* на випадок безробіття
* медичне
* пенсійне
* у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності
- на медичну допомогу при стихійних лихах
- вибіркове страхування
* у зв'язку з витратами, зумовленими народженням та похованням
ПРОВІДНІ ПРИНЦИПИ ДЕРЖАВНОГО СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ:
* обов'язковість фінансової участі застрахованих в формуванні страхових фондів
- необов'язковість фінансової участі застрахованих в формуванні страхового фонду
* державна гарантованість виплат по соціальному страхуванні
- відсутність гарантованості державою виплат на соціальне страху вання
* солідарність
- терміновість обов'язкового страхування
ВІДПОВІДНО ДО ПРИНЦИПУ СОЛІДАРНОСТІ ЗДІЙСНЮЄТЬСЯ ПЕРЕРОЗПОДІЛ КОШТІВ:
* від працездатних до непрацездатних
- від міського населення до сільського
* від здорових до хворих
* від працюючих до безробітних
- від молоді до осіб похилого віку
ЧИ Є МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ ЧАСТИНОЮ СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ:
* так
- ні
5. МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ-ЦЕ:
* спосіб захисту громадян від ризику фінансових втрат у зв'язку з медичним обслуговуванням
- система, що забезпечує збереження та зміцнення здоров'я насе лення шляхом створення економічної відповідальності громадян за своє здоров'я
"б. МЕТА МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
* гарантії громадянам при виникненні страхового випадку в отри манні гарантованого рівня медичної допомоги на підставі затвер джених медико-економічних стандартів
- забезпечення медичної допомоги в повному обсязі
* отримання медичної допомоги за рахунок накопичення коштів і фінансування профілактичних заходів
7. МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ ПЕРЕДБАЧАЄ:
- розрахунок ЛПЗ з приватними лікарями та цілителями
* посередницьку діяльність в організації та фінансуванні медичної допомоги між закладами, що її надають, та відповідними страховими фондами
* розрахунок із закладами охорони здоров'я, соціальними установами, приватними лікарями за виконану роботу через страхові фонди
* контроль за обсягом і якістю виконання страхових медичних програм з боку ЛПЗ, соціальних закладів і приватних лікарів
8. ПРИНЦИПИ МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
- забезпечення застрахованим медичної допомоги в повному обсязі
* свобода вибору ЛПЗ чи лікаря за умови їх участі в програмах обов'язкового медичного страхування
* загальність обов'язкового медичного страхування
- вибірковість обов'язкового медичного страхування
* гарантування державою рівних можливостей в реалізації прав застрахованих на медичну допомогу та профілактичні заходи
* забезпечення застрахованим надання гарантованого відповідними програмами рівня медичної допомоги
- терміновість обов'язкового медичного страхування
9. ОСНОВНІ ДЖЕРЕЛА ФІНАНСУВАННЯ ПРИ МЕДИЧНОМУ СТРАХУВАННІ:
* державний бюджет
- благодійні внески
* особисті кошти громадян
- кредити банків
- прибутки від цінних паперів
* відрахування підприємств, закладів, організацій на медичне страхування
- кошти підприємств на безпосередню оплату медичних послуг
10. ДОДАТКОВІ ДЖЕРЕЛА ФІНАНСУВАННЯ В УМОВАХ МЕДИЧ НОГО СТРАХУВАННЯ:
- державний бюджет
* благодійні внески
- особисті кошти громадян
* кредити банків
* прибутки від цінних паперів
- відрахування підприємств на медичне страхування
* кошти підприємств на безпосередню оплату медичних послуг
11. ФОРМИ МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
* обов'язкове
* добровільне
- при стихійних лихах
12.0БОВ'ЯЗКОВЕ МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ ЗАБЕЗПЕЧУЄ ОТРИМАННЯ ВСЬОМУ НАСЕЛЕННЮ:
- додаткових послуг над гарантованим обов'язковим медичним страхуванням
* соціально-гарантованого державою обсягу медичної допомоги
- медичної допомоги при стихійних лихах
13.ДОБРОВІЛЬНЕ МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ ЗАБЕЗПЕЧУЄ ОТРИМАННЯ:
* додаткових послуг над гарантованим обов'язковим медичним страхуванням
- соціально-гарантованого державою обсягу медичної допомоги
- медичної допомоги при стихійних лихах
14.ОСОБЛИВОСТІ ОБОВ'ЯЗКОВОГО МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
- правила страхування визначаються страховими організаціями
* правила страхування визначаються державою
* це страхування є загальне (масове), некомерційне
- це страхування є індивідуальне (сімейне), комерційне
* страхувальниками є держава та працююче населення
* програма страхування та тарифи на нього встановлюються державою
- програма страхування та тарифи встановлюються за угодою суб'єктів страхування
* прибутки використовуються тільки для основної діяльності медич ного страхування
- прибутки використовуються для будь-якоїдіяльності
15.ОСОБЛИВОСТІ ДОБРОВІЛЬНОГО МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
* правила страхування визначаються страховими організаціями
- правила страхування визначаються державою
- це страхування є загальне (масове), некомерційне
* це страхування є індивідуальне (сімейне), комерційне
- страхувальниками є держава та працююче населення
* страхувальниками є юридичні чи фізичні особи
- програма страхування та тарифи на нього встановлюються дер жавою
* програма страхування та тарифи встановлюються за угодою суб'єктів страхування
- прибутки використовуються тільки для основної діяльності медичного страхування
* прибутки використовуються для будь-якоїдіяльності
16. СУБ'ЄКТИ МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
* застраховані фізичні особи
* акредитовані та ліцензовані заклади охорони здоров'я (незалежно від форм власності)
* страхувальники
* страховики (юридичні особи)
- не акредитовані заклади охорони здоров'я
17. СТРАХУВАЛЬНИК - ЦЕ:
- особа, на яку поширюється медичне страхування
* для працюючого населення: підприємства, організації, установи (незалежно від форм власності), особи, які займаються індивідуальною діяльністю
* для непрацюючого населення: це відповідні державні адміністрації
18. СТРАХОВИК-ЦЕ:
- установа, організація, державна адміністрація, які забезпечують страхування застрахованоїособи
- особа, на яку поширюється медичне страхування
* організація, яка бере на себе фінансовий ризик втрат на медичну допомогу застрахованому (страхові медичні організації, компанії, фонди)
19. СТРАХОВИЙ ПОЛІС - ЦЕ:
* угода між страхувальником і застрахованою особою права із зазначенням для останньої на отримання медичної допомоги, пред'явлення позовів страхувальнику, ЛПЗ тощо
- угода між страховиком і страхувальником із зазначенням розміру страхового внеску
20. ПІД СТРАХОВИМ РИЗИКОМ РОЗУМІЮТЬ:
* можливість настання страхового випадку, що може призвести до збитку чи певних витрат, які треба відшкодувати з страхової суми
- обставини, що підвищують ризик виникнення захворювання або його ускладнення
21.ДО СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ ВІДНОСЯТСЯ:
* захворювання
* преморбідні стани
* вагітність, пологи
* травми
- акселерація
22. СТРАХОВІ ВИПАДКИ ПРИЗВОДЯТЬ ДО:
* отримання медичних послуг в гарантованому обсязі
* тимчасової чи стійкої втрати працездатності
- витрат на фізичну культуру та заняття спортом
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 778 | Нарушение авторских прав
|