АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОРГАНІЗАЦІЯ СТАЦІОНАРНОЇ ДОПОМОГИ МІСЬКОМУ НАСЕЛЕННЮ

1. ПРОВІДНІ МІСЦЯ В СИСТЕМІ СТАЦІОНАРНОЇ ДОПОМОГИ
МІСЬКОМУ НАСЕЛЕННЮ ПОСІДАЮТЬ:

* багатопрофільні лікарні

* спеціалізовані лікарні -обласні лікарні

- денні стаціонари

- лікарні швидкої медичної допомоги

2. ФУНКЦІЇ СУЧАСНОЇ ЛІКАРНІ:

* лікувально-відновлювальні

* профілактичні

- надання соціально-правової допомоги

* навчальні

* науково-дослідні

- диспансеризація окремих контингентів

3. ОСНОВНІ ЗАВДАННЯ СТАЦІОНАРУ:

* надання спеціалізованої цілодобової допомоги -диспансеризація окремих контингентів

* комплексне відновлювальне лікування

* експертиза працездатності

- соціально-правова допомога

* раціональне використання ліжкового фонду

- повне задоволення потреби населення в стаціонарній допомозі

4. КАТЕГОРІЙНІСТЬ СТАЦІОНАРУ ВИЗНАЧАЄТЬСЯ:

- чисельністю лікарів

* числом лікарняних ліжок

- числом структурних підрозділів

- чисельністю медичного персоналу

5. ОСНОВНІ ПІДРОЗДІЛИ СТАЦІОНАРУ МІСЬКОЇ ЛІКАРНІ:

* спеціалізовані лікувальні відділення

* приймальне відділення

- кабінет долікарського прийому

- анамнестичний кабінет

* лікувально-допоміжні та діагностичні відділення

* адміністративно-господарська частина

* інші підрозділи (архів, кухня та інші)

- дезінфекційний відділ

6. МІНІМАЛЬНА ПОТУЖНІСТЬ ОСНОВНИХ СПЕЦІАЛІЗОВАНИХ
ВІДДІЛЕНЬ БАГАТОПРОФІЛЬІ Юї ЛІКАРНІ (число ліжок):

* 25-30 -31-40 -41-60

7. ОБОВ'ЯЗКИ СТАРШОЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ СТАЦІОНАРУ:

- прийом і виписка хворих

* контроль складання та виконання графіків роботи середнього та молодшого медичного персоналу відділень

* забезпечення своєчасного виписування, обліку, розподілу, збері­гання та використанням медикаментів, перев'язувального матеріалу

* контроль за виконанням підлеглим персоналом правил внутріш­нього розпорядку, за дотриманням протиепідемічного режиму

- переведення хворих із одного до іншого відділення стаціонару

* участь у підвищенні кваліфікації середнього та молодшого медич­
ного персоналу

8. ГРУПИ ЧИННИКІВ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ПОТРЕБУ НАСЕ­
ЛЕННЯ В СТАЦІОНАРНІЙ МЕДИЧНІЙ ДОПОМОЗІ:

- рівень фінансування охорони здоров'я

- принципи фінансування охорони здоров'я

* медико-організаційні -політичні

* медико-демографічні

* соціально-економічні

- законодавчі акти

* медико-соціальні

9. ОСНОВНІ МЕДИКО-ОРГАНІЗАЦІЙНІ ЧИННИКИ, ЩО ВПЛИ­
ВАЮТЬ НА ПОТРЕБУ НАСЕЛЕННЯ В ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ:

* обсяг і якість лікування в амбулаторних умовах

- радіус обслуговування

* розвиток стаціонарозамінюючої допомоги

* забезпеченість населення лікарями в амбулаторно-поліклінічній
ланці

- повнота обстежень у поліклініці

10. ОСНОВНІ МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ ЧИННИКИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ
НА ПОТРЕБУ НАСЕЛЕННЯ В ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ:

- чисельність населення регіону

* рівень захворюваності населення

* спосіб життя населення

- обсяг і якість медичної допомоги

* ступінь розвитку соціальних служб

* рівень санітарної культури населення

- принципи фінансування закладів охорони здоров'я

11. ПОКАЗАННЯ ДЛЯ НАПРАВЛЕННЯ ПАЦІЄНТА НА СТАЦІО­
НАРНЕ ЛІКУВАННЯ:

* наявність невідкладних або екстрених показань до госпіталізації

* неефективність амбулаторного лікування

* необхідність проведення складних досліджень

* застосування інтенсивних методів лікування

- застосування допоміжних методів лікування хворим, здатним до
активного пересування

12.0СНОВНІ ЗАВДАННЯ ПРИЙМАЛЬНОГО ВІДДІЛЕННЯ СТАЦІОНАРУ:

- виписка епікризів

* встановлення діагнозу

* реєстрація поступаючих до стаціонару

- організація стаціонару вдома

* надання довідкової інформації

* надання невідкладної допомоги

* розподіл хворих по відділеннях

* санітарна обробка хворих, що поступають до стаціонару

- обслуговування вдома хворих, які виписались зі стаціонару

* взяття матеріалу для лабораторних досліджень

13. ЗАВДАННЯ ОРДИНАТОРА СТАЦІОНАРУ МІСЬКОЇ ЛІКАРНІ:

* обхід, огляд хворих

* призначення лікування та діагностичних досліджень

- направлення хворих на стаціонарне лікування в інші лікувально-
профілактичні заклади (відділення)

* контроль виконання середнім медичним персоналом призначень

* ведення медичної документації стаціонарного хворого

- аналіз ефективності роботи відділення

- розрахунок вартості лікування стаціонарного хворого

* участь у експертизі працездатності

14. ОБОВ'ЯЗКИ СТАРШОЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ СТАЦІОНАРУ:

- прийом хворих до відділення

* складання графіків роботи підпорядкованого їй персоналу

- прийом на роботу середнього та молодшого медичного персоналу

* своєчасне заміщення працівників, які не вийшли на роботу

* систематичне поповнення відділення медичним інструментарієм медикаментами

* складання заявок на харчування, контроль його якості

* облік поступлення та виписки хворих

* контроль за своєчасним і якісним виконання медичними сестрами призначень лікарів.

15.ЗАВДАННЯ ЗАВІДУВАЧА ВІДДІЛЕННЯ СТАЦІОНАРУ МІСЬ­КОЇ ЛІКАРНІ:

* контроль за своєчасністю та всебічністю обстеження та ліку вання хворих

* організація праці персоналу відділення, проведення заходів по підвищенню кваліфікації медичного персоналу

* аналіз ефективності роботи відділення та лікарів спеціалістів

* участь у проведенні експертизи тимчасової непрацездатності

- консультація хворих удома

- розподіл хворих, що поступають, по відділеннях

* вирішення питань прийому, переводу та виписки хворих з
відділення

* організація консультацій лікарів різних спеціальностей

- розрахунок вартості стаціонарного лікування хворого

* проведення огляду хворих, що поступають до відділення стаціонару

- організація денного стаціонару

* участь у патологоанатомічних конференціях

иі

(16. ОБЛІКОВІ ДОКУМЕНТИ СТАЦІОНАРУ ЛІКАРНІ:

* медична карта стаціонарного хворого

- контрольна карта диспансерного спостереження

* статистична карта хворого, який вибув зі стаціонару

* журнали обліку прийому та відмовлень у прийомі до стаціонару

* лікарське свідоцтво про смерть

- звіт про число захворювань, зареєстрованих у хворих, які мешка­
ють у районі обслуговування лікувально-профілактичного закладу

* довідка про тимчасову непрацездатність

* листок непрацездатності

*листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару

_п 17.ЗАХОДИ ПО РАЦІОНАЛЬНОМУ ВИКОРИСТАННЮ ЛІЖКО- ,? ВОГО ФОНДУ:

* рівномірна протягом тижня госпіталізація та виписка хворих,
що лікуються у стаціонарі

- збільшення потужності стаціонару

* організація денного стаціонару та стаціонарів удома

* всебічне діагностичне обстеження хворого в поліклініці

. - якісне проведення експертизи тимчасової непрацездатності

* своєчасне виконання призначених консультацій та досліджень

* інтенсифікація діагностичного та лікувального процесів

* впровадження комплексної системи контролю якості роботи

18. ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ТЕРМІНИ ЛІКУВАННЯ В
СТАЦІОНАРІ ТА ЯКІ НЕ ЗАЛЕЖАТЬ ВІД ЙОГО РОБОТИ:

* склад хворих за віком, місцем проживання, тяжкістю захво­рювання

* порядок поступлення хворих до стаціонару

* обсяг і якість лікувально-профілактичної допомоги надогоспіталь-ному етапі

- своєчасність обстеження та встановлення клінічного діагнозу

- контроль лікувально-діагностичного процесу в стаціонарі

19. ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ТЕРМІНИ ЛІКУВАННЯ В
СТАЦІОНАРІ ТА ЗАЛЕЖАТЬ ВІД ЙОГО РОБОТИ:

- склад хворих за віком, місцем проживання, тяжкістю захворювання

* впровадження сучасних технологій обстеження та лікування

- обсяг і якість лікувально-профіліктичноїдопомоги на догоспіталь-
ному етапі

* своєчасність обстеження та встановлення клінічного діагнозу

* контроль лікувально-діагностичного процесу в стаціонарі

;' 20. РІВЕНЬ ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ НА 1000 НАСЕЛЕННЯ УКРАЇНИ
ПРОТЯГОМ ОСТАННІХ 10 РОКІВ КОЛИВАЄТЬСЯ В МЕЖАХ:
-150-160 * 170-190 -210-230

„ 21.ЯКІ ФАКТОРИ ВИЗНАЧАЮТЬ ПОВТОРНУ ГОСПІТАЛІЗАЦІЮ Ц •-■ ХВОРИХ:

- відсутність територіального медичного об'єднання

* недостатнє обстеження і неповноцінне лікування

* помилки лікарів при визначенні стану здоров'я хворого

- рівень забезпеченості ліжками

* помилки при проведенні завідувачем відділення та заступником
головного лікаря оцінки кінцевого результату

- використання стандартів якості

,,: 22. НА ЕФЕКТИВНІСТЬ РОБОТИ СТАЦІОНАРУ ВПЛИВАЮТЬ:
' ^; - чисельність лікарів, що працюють у стаціонарі

* компетентність та рівень кваліфікації спеціалістів

* обгрунтування, відбір хворих на лікування

* спадкоємність у роботі поліклініки та стаціонару

* удосконалення роботи приймального відділення лікарні та відділу госпіталізації станції швидкої медичної допомоги

* інтеграція діяльності лікувальних відділень і допоміжних служб

* наявність належної матеріально-технічної бази

* впровадження нових методів діагностики та лікування в кожному відділенні

- організація денних стаціонарів у поліклініці

- розширення платних послуг

'23. ПЕРСПЕКТИВИ РОЗВИТКУ СТАЦІОНАРНОЇ ДОПОМОГИ:

- розширення показань для госпіталізації хворих до цілодобового
стаціонару

* наближення до населення основних видів стаціонарної допомоги
(загальнотерапевтичної, загальнохіругічноїта іншої)

- збільшення забезпеченості населення ліжками

* централізація спеціалізованих і вузькоспеціалізованих видів стаціонарної допомоги на базах потужних лікарень

* розвиток високоспеціалізованих медичних центрів

24. НОВІ ФОРМИ ДОПОМОГИ НАСЕЛЕННЮ, ЩО НАДАЮТЬСЯ В ЛІКАРНЯХ

* відділення (палати) денного перебування

- стаціонари вдома

* відділення сестринського догляду

- травмпункт

1. 25. ЗАВДАННЯ ВІДДІЛЕННЯ СЕСТРИНСЬКОГО ДОГЛЯДУ:

- інтенсивне лікування хворих

* догляд, побутова реабілітація хворих похилого віку, самотніх людей

* підтримуюча терапія при довготривалому перебігу хвороби

- повне задоволення потреби населення в спеціалізованій стаціо­
нарній допомозі

26. ЗАВДАННЯ СПЕЦІАЛІЗОВАНОГО ДИСПАНСЕРУ:

* активне виявлення хворих, повне обстеження та уточнення діагнозу

- проведення цільових профілактичних оглядів

* проведення відповідного лікування

- працевлаштування окремих хворих

* активне динамічне спостереження за хворими та контактними

* вивчення захворюваності на певні хвороби

* розробка профілактичних заходів

* аналіз ефективності лікування

- збільшення тривалості лікування

- розширення показань для госпіталізації хворих до цілодобового стаціонару

27.3МІСТ ПАТРОНАЖНОЇ РОБОТИ, ЯКА ПРОВОДИТЬСЯ В ДИСПАНСЕРІ:

- працевлаштування окремих хворих

* вивчення умов життя та праці хворого

- проведення профілактичних оглядів

* медико-гігієнічне навчання хворого та членів сім'ї

- вивчення захворюваності на певні хвороби

* контроль за систематичністю відвідування диспансеру

* сприяння хворому в отриманні різних видів соціальної допомоги

і id