 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ОРГАНІЗАЦІЯ ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОІ ДОПОМОГИ НА ЗАСАДАХ СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ1. СКЛАДОВІ ЧАСТИНИ ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ * лікувальна допомога на засадах сімейної медицини * санітарно-оздоровчі заходи - загальноосвітні заходи * психологічна підтримка 2. ПЕРВИННИМ МЕДИЧНИМ ОБСЛУГОВУВАННЯМ ПЕРЕД * забезпечення доступних послуг охорони здоров'я в розрізі сім'ї - забезпечення лікувально-профілактичної допомоги в повному 3. НАДАННЯ ПМСД ВІДПОВІДНО ДО РЕКОМЕНДАЦІЙ ВООЗ - широкої участі спеціалістів різних профілів у забезпеченні лікувально-профілактичної допомоги - багаторівневої системи лікувально-профілактичної допомоги * сімейної медицини (загальної практики) 4. ФАКТОРИ, ЩО ЗУМОВЛЮЮТЬ ПОТРЕБУ В ЗАПРОВАДЖЕН * зменшення вартості медичної допомоги - зростання вартості медичної допомоги * потреба в економії коштів, які потрібно виділяти для забезпечення - зменшення потреби в амбулаторно-поліклінічній допомозі * потреба врахування психологічних, соціальних, медичних аспек 5. ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ: * спостереження задосить стабільним контингентом населення * забезпечення родині доступної, безперервної, постійної ПМСД - обов'язкове лікування хворих у лікарні * медико-соціальна підтримка родини * вільний вибір пацієнтами сімейного лікаря - обов'язкове закріплення певних пацієнтів за конкретними сімей ; 6. відповідність концепції сімейного лікаря потребам України визначається такими обставинами: * забезпеченням ефективної ПМСД населенню - необхідністю збільшення рівня госпіталізації - можливим збільшенням витрат на ліки, обстеження та лікування в лікарнях
* можливим зменшенням витрат на ліки, обстеження та лікування в лікарнях * необхідністю перерозподілу обсягу медичної допомоги міжліку-вально-профілактичними закладами різних рівнів медичного забезпечення 7. В КРАЇНАХ ІЗ РОЗВИНЕНОЮ ПРАКТИКОЮ СІМЕЙНОЇ МЕ - 40-50 % пацієнтів - 60-70 % пацієнтів * 80-90 % пацієнтів 8. ОРІЄНТОВНА ЧИСЕЛЬНІСТЬ НАСЕЛЕННЯ, ЯКА ПРИПАДАЄ НА ОДНОГО СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ: -700-800 * 1600-2000 * 2000-2500 -3000-3500 9. ЧИННИКИ, ЯКІ СТИМУЛЮЮТЬ ВИБІР ЛІКАРЯМИ СІМЕЙНОЇ - тривалість підготовки сімейного лікаря більша, ніж лікаря-спеціаліста * тривалість підготовки сімейного лікаря менша, ніж лікаря-спеціаліста * можливість сімейного лікаря практикувати з багатьох спеціальностей - можливість сімейного лікаря практикувати з терапії 10. ПРИЧИНИ, З ЯКИХ ЛІКАРІ УНИКАЮТЬ ВИБОРУ СІМЕЙНОЇ - менша тривалість робочого дня сімейних лікарів, ніж лікарів-спе- * більша тривалість робочого дня сімейних лікарів, ніж лікарів- - заробітна платня сімейних лікарів вища, ніж спеціалістів * заробітна платня сімейних лікарів нижча, ніж спеціалістів * спеціалісти мають більше поваги в суспільстві 11. ЧОМУ ОКРЕМІ СІМЕЙНІ ЛІКАРНІ ВВАЖАЮТЬ ЗА КРАЩЕ - мають змогу надавати більш кваліфіковану допомогу * не завжди можливо працювати в групі при низькій щільності населення * внаслідок власних характеріологічних особливостей 12. ЧОМУ ОКРЕМІ СІМЕЙНІ ЛІКАРНІ ОБИРАЮТЬ ГРУПОВУ - внаслідок можливості працювати на територіях з низькою щіль * можуть замінити один одного на час відпустки чи захворювання * можуть більш економно використовувати кошти на матеріально-технічне забезпечення * можуть підвищувати свій фаховий рівень, консультуючись один з одним при виникненні складних проблем 13.СПЕЦІАЛІСТИ ТА ПРАЦІВНИКИ, ЯКІ МОЖУТЬ БРАТИ УЧАСТЬ У НАДАННІ ПМСД: * сімейні лікарі * терапевти * педіатри - спеціалісти вузьких профілів * медичні сестри * соціальні працівники 14. ОСОБЛИВОСТІ РОБОТИ СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ ПОЛЯГАЮТЬ У: * наданні допомоги з приводу захворювань терапевтичного та інших профілів * відповідальності за все закріплене населення - наданні допомоги хворим тільки терапевтичного профілю * необхідності прийняття першого рішення щодо розв'язання проб
- обов'язковій передачі хворих з хронічними та невиліковними * постійному догляді хворих з хронічними та невиліковними хворобами * співпраці з колегами як з медичної сфери, так і з позамедичної сфери ,,-■.,15. ІСНУЮЧІ МОДЕЛІ РОБОТИ СІМЕЙНИХ ЛІКАРІВ: * індивідуальна * в складі групи в умовах сімейної амбулаторії * в об'єднанні групових практик в умовах центрів здоров'я
- в умовах спеціалізованих диспансерів - в умовах спеціалізованих центрів * індивідуальна чи в складі групи в умовах діючих поліклінік 16. ОБОВЯЗКИ СІМЕЙНОЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ: * допомога лікарю під час прийому, при оперативних втручаннях - відбір хворих на госпіталізацію * виконання призначень лікаря * проведення патронажу вагітних жінок, породіть, дітей - оздоровлення умов праці та побуту населення * надання при потребі екстреної медичної допомоги * участь у медико-гігієнічному навчанні населення - повне забезпечення медико-соціальної допомоги 17. ДОЦІЛЬНІ ОРГАНІЗАЦІЙНІ МОДЕЛІ РЕФОРМУВАННЯ ДІЛЬ * групова практика у вигляді об'єднання кількох лікарів загальної практики, які надають багатопрофільну допомогу населенню (дорослому чи дитячому) * групова практика у вигляді комплексних бригад (терапевти, педіатри, акушери-гінекологи) - переважно індивідуальна практика сімейного лікаря, який обслу ;>!; 18.СІМЕЙНИЙ ЛІКАР ІНДИВІДУАЛЬНО ЧИ З ІНШИМИ ЛІКАРЯМИ (ГРУПОВА ПРАКТИКА) МОЖЕ ПРАЦЮВАТИ В: * державному амбулаторно-поліклінічному закладі - диспансері * приватній лікарській амбулаторії 19. АМБУЛАТОРІЯ СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ МОЖЕ БУТИ: * самостійним амбулаторним закладом, підпорядкованим відпо - підрозділом спеціалізованого медичного центру * підрозділом державного поліклінічного закладу 20. ОРІЄНТОВНА СТРУКТУРА СІМЕЙНОЇ АМБУЛАТОРІЇ: - приймальне відділення * реєстратура * кабінети лікарів * кабінети: оглядовий, маніпуляційний, фізіотерапії * експрес-лабораторія - біохімічна лабораторія * палати денного перебування хворих 21. ПОЗИТИВНІ НАСЛІДКИ ВПРОВАДЖЕННЯ ЗАСАД СІМЕЙНОЇ * зростання кількості прийнятих первинних хворих - зростання рівня госпіталізації * зменшення кількості відвідувань до вузьких спеціалістів * зниження рівня госпіталізації - зменшення кількості прийнятих первинних хворих * зменшення викликів швидкої медичної допомоги ОРГАНІЗАЦІЯ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПРАЦЮЮЧИМ НА ПРОМИСЛОВИХ ПІДПРИЄМСТВАМ tf з. основні принципи організації медичної допомоги ПРАЦЮЮЧИМ НА ПРОМИСЛОВИХ ПІДПРИЄМСТВАХ: * профілактична спрямованість - платність первинної медично-санітарної допомоги * доступність * цехова дільничність - єдність науки та практики 2. ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНА ДОПОМОГА РОБІТНИКАМ ПРОМИСЛОВИХ ПІДПРИЄМСТВ НАДАЄТЬСЯ ТАКИМИ ЗАКЛАДАМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я: - санітарно-епідеміологічними станціями * медико-санітарними частинами - центрами здоров'я * лікарнями * поліклініками * диспансерами .". 3. ЗАВДАННЯ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ЧАСТИНИ: * максимальне наближення до місця роботи медичної допомоги - реорганізація фельдшерських здоровпунктів у лікарські * участь у розробці ком плексного плану санітарно-оздоровчих заході в * проведення спільного з СЕС, адміністрацією та профспілками підприємств санітарно-оздоровчих заходів * запобігання та зниження захворюваності, травматизму та інвалідності - розробка стандартів якості медичної допомоги 4. ТИПИ МЕДИКО-САНІТАРНИХ ЧАСТИН: -змішана * закрита - відомча * відкрита - загальна t ■,. 5. ДО СТРУКТУРИ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ЧАСТИНИ ВХОДЯТЬ: * поліклініка * стаціонар - диспансер * жіноча консультація 6. СТРУКТУРА ПОЛІКЛІНІКИ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ЧАС * кабінети цехових лікарів-терапевтів * реєстратура * кабінети лікарів-спеціалістів - кабінет юриста * відділення профілактики * здоровпункти - кабінети соціальних працівників * лікувально-допоміжні та діагностичні відділення та кабінети 7. МЕДИКО-САНІТАРНА ЧАСТИНА ЗДІЙСНЮЄ: г * кваліфіковану спеціалізовану медичну допомогу працюючим * вивчення санітарно-гігієнічних умов і організації праці на підприємствах * облік і аналіз причин захворюваності, виробничого травматизму інвалідності працюючих * організацію та проведення профілактичних медичних оглядів * диспансерне спостереження за відповідними контингентами в зв'язку з медичними та соціальними показаннями
- розробку моделей кінцевих результатів (МКР) - розробку стандартів якості медичної допомоги
* медико-гігієнічне навчання * своєчасне виявлення та госпіталізацію інфекційних хворих
- поширення пересувних форм організації медичної допомоги працюючим - реорганізацію фельдшерських здоровпунктів у лікарські * експертизу працездатності -' 8. ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ ФОРМУВАННЯ ЦЕХОВИХ ТЕРАПЕВТИЧНИХ ДІЛЬНИЦЬ: - радіус обслуговування * чисельність працюючих - віковий склад працюючих - склад працюючих за стажем * подібність технологічних процесів 9. ТЕРАПЕВТ ЦЕХОВОЇ ДІЛЬНИЦІ ПОВИНЕН МАТИ ПІДГО * професійної патології - акушерства, гінекології - гігієни праці - неврології - хірургії * терапії 10. ПОПЕРЕДНІ МЕДИЧНІ ОГЛЯДИ ПРОВОДЯТЬСЯ В МЕДИКО- * встановлення працездатності осіб до роботи за конкретно визна - попередження виникнення нещасних випадків * запобігання загострень соматичних захворювань під впливом - попередження поширення інфекційних захворювань * виявлення захворювань, що становлять загрозу працюючим і продукції * допуску до роботи осіб певного віку та статі 11. ОБОВ'ЯЗКОВІ ПЕРІОДИЧНІ МЕДИЧНІ ОГЛЯДИ ПРОВО - попередження виникнення нещасних випадків * забезпечення динамічного спостереження за станом здоров'я працюючих * своєчасного виявлення захворювань, що не дають змогу продовжити роботу за даною професією * виявлення ранніх ознак впливу виробничих умов і шкідливостей на здоров'я - попередження поширення інфекційних захворювань •12. ФОРМИ ПРОВЕДЕННЯ МЕДИЧНИХ ОГЛЯДІВ: - попередні одномоментні поточні 13. ФУНКЦІЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ЧАСТИНІ ПРИ ПРОВЕДЕННІ - складання списків працюючих, які підлягають огляду * складання календарних планів проведення оглядів * забезпечення оглядів лікарями потрібних спеціальностей * проведення обов'язкових регламентованих досліджень - забезпечення з'явлення працюючих на огляд * участь у аналізі результатів медичного огляду 14. ФУНКЦІЇ СЕС ПРИ ПРОВЕДЕННІ ПЕРІОДИЧНИХ МЕДОГ * участь у складанні списків осіб, які підлягають оглядам (з ураху - складання календарних планів проведення оглядів * проведення контролю за своєчасністю оглядів * контроль за участю необхідних спеціалістів і повнотою обстежень - забезпечення з'явлення робітників на медогляд * участь у аналізі результатів медичного огляду * розробка рекомендацій щодо поліпшення умов праці 15. ФУНКЦІЇ АДМІНІСТРАЦІЇ ПІДПРИЄМСТВ ПРИ ПРОВЕДЕННІ - контроль за якістю оглядів * складання разом із СЕС списків осіб, які підлягають оглядам * забезпечення своєчасного з'явлення робітників на огляд * урахування результатів оглядів при проведенні санітарно-технічних і санітарно-гігієнічних заходів * участь у аналізі результатів медоглядів - аналіз захворюваності працюючих 16. РОЗДІЛИ КОМПЛЕКСНОГО ПЛАНУ ОЗДОРОВЧИХ ЗАХОДІВ * санітарно-технічні заходи * санітарно-гігієнічні заходи * лікувально-профілактична робота
- загальний - кошторис * організаційно-масова робота 17. У РОЗРОБЦІ КОМПЛЕКСНОГО ПЛАНУ ОЗДОРОВЧИХ ЗАХОДІВ НА ПІДПРИЄМСТВІ ПОВИННІ БРАТИ УЧАСТЬ: - працівники відповідного галузевого міністерства * керівники та лікарі медико-санітарної частини * адміністрація та працівники з техніки безпеки праці підприємства * лікарі з гігієни праці СЕС - лікарі територіальних стаціонарів
1. ВІДПОВІДНО ДО ЗАКОНУ УКРАЇНИ "ПРО СТАТУС І СОЦІ * відчуження * безумовного (обов'язкового) відселення * гарантованого добровільного відселення - часткового самостійного відселення * зона посиленого радіоактивного контролю 2. ВИДИ КЛАСИФІКАЦІЙ ПОСТРАЖДАЛИХ ВІД АВАРІЇ НА * соціальна * медична -змішана 3. ВІДПОВІДНО ДО СОЦІАЛЬНОЇ КЛАСИФІКАЦІЇ ПОСТРАЖДА * учасники ліквідації наслідків аварії * потерпілі - особи, які самостійно покинули зони евакуації 4. СЕРЕД ОСІБ, ПОСТРАЖДАЛИХ ВІД АВАРІЇ НА ЧАЕС, НАЙ - ліквідатори аварії - потерпілі першої категорії (евакуйовані в 1986 році) * діти, віднесені до постраждалих 5. ВІДПОВІДНО ДО МЕДИЧНОЇ КЛАСИФІКАЦІЇ ПОСТРАЖДАЛІ * особи, які брали та беруть участь у роботах з ліквідації аварії на ЧАЕС або її наслідків у контрольній зоні * особи, які підлягають вивезенню (евакуації) або самостійно покинули зони евакуації - все населення областей, віднесених до радіоактивно забруднених * особи, які проживають на територіях спостереження (встановлених у директивному порядку), або проживали там після аварії, перебували під диспансерним спостереженням, а потім переїхали на нове місце проживання * діти, які народилися від осіб, віднесених до 1 -3 категорій спостереження СТОСОВНО ПОСТРАЖДАЛИХ ВІД ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ КАТАСТРОФИ ДЕРЖАВА БЕРЕ НА СЕБЕ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ ЗА: * пошкодження здоров'я чи втрату працездатності громадянами чи їх дітьми * втрату годувальника - повне матеріальне забезпечення * своєчасне медичне обстеження, лікування, визначення доз опро - обов'язкове забезпечення житлом * порядок організаціїта проведення медико-соціальноїекспертизи втрати працездатності * затвердження переліку спеціалізованих медичних закладів, що забезпечують лікування осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи ЗАХОДИ, ЯКІ ГАРАНТОВАНІ ЧОРНОБИЛЬСЬКОМУ КОНТИНГЕНТУ ЗГІДНО ІЗ ЗАКОНОМ УКРАЇНИ: * пільгове безкоштовне забезпечення ліками за рецептами лікарів * позачергове обслуговування в лікувально-профілактичних закладах і аптеках * позачергове щорічне надання санаторно-курортних путівок - повне матеріальне забезпечення ВІДПОВІДНО ДО ЗАКОНУ ДІТЯМ-КИЯНАМ ДО 18 РОКІВ, НАРОДЖЕНИМ У 1979-1986 РОКАХ, ГАРАНТУЄТЬСЯ: * видача та оплата лікарняних листків по догляду за хворою дити - пріоритет у виборі певного виду загальноосвітніх закладів
* безкоштовний проїзд у межах України на всіх видах транспорту дитині та супроводжуючій особі до місця лікування (реабілітації), оздоровлення та звідти (за направленням медичних закладів), з правом позачергового придбання квитків * безкоштовне придбання ліків за рецептами лікарів, а також безкоштовне зубопротезування (за винятком дорогоцінних металів) 9. З МЕТОЮ ЕФЕКТИВНОГО ВИРІШЕННЯ ME ДИКО-СОЦІАЛЬ * створення Державного реєстру (ДР) - створення інформаційно-аналітичних відділень лікарень 10. СКЛАДОВІ ЧАСТИНИ (ШДРЕЄСТРИ) ДЕРЖАВНОГО РЕЄСТ * соціологічний - екологічний * дозиметричний * медичний 11. ГОЛОВНЕ ЗАВДАННЯ ДЕРЖАВНОГО РЕЄСТРУ ПОЛЯГАЄ В: * контролі за станом здоров'я постраждалих від Чорнобильської - контролі за станом матеріального забезпечення постраждалих * вивченні найближчих і віддалених медичних наслідків у постраж 12. ДО СПЕЦІАЛІЗОВАНИХ МЕДИЧНИХ ЗАКЛАДІВ, ЩО НА * обласні спеціалізовані диспансери радіаційного захисту населення * обласні клінічні лікарні з центрами радіаційного захисту населення - центральні районні лікарні * Київський міський центр радіаційного захисту громадян * Кримський республіканський діагностичний центр * Український спеціалізований диспансер радіаційного захисту -міські лікарні 13.ЗАВДАННЯ СПЕЦІАЛІЗОВАНИХ МЕДИЧНИХ ЗАКЛАДІВ ПОЛЯГАЮТЬ У: - аналізі захворюваності всього населення областей, віднесених * наданні кваліфікованої консультативної допомоги постраждалим за направленням із лікувально-профілактичних закладів * координації заходів по диспансерному спостереженню за потерпілими - матеріальному забезпеченні постраждалих * впровадженні в роботу лікувально-профілактичних закладів * проведенні аналізу організації амбулаторно-поліклінічної та ста 14.ФУНКЦІЇ ЛІКАРЯ, ВІДПОВІДАЛЬНОГО ЗА МЕДИЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОСТРАЖДАЛИХ ВІД ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ КАТАСТРОФИ: -лікування постраждалих * контроль переміщення постраждалого контингенту * аналіз здоров'я постраждалих - соціальна допомога постраждалим * своєчасне внесення до державного реєстру змін у стані здоров'я * проведення експертної оцінки якості надання допомоги цьому контингенту 15.ФУНКЦІЇ ДІЛЬНИЧНИХ І СІМЕЙНИХ ЛІКАРІВ СТОСОВНО ПОСТРАЖДАЛИХ ВІД ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ КАТАСТРОФИ: * повний облік постраждалих *надання медичної допомоги в поліклініці та вдома * направлення хворих до стаціонарів, на санаторно-курортне та - організація консультації в спеціалізованих медичних закладах
- забезпечення санаторно-курортного лікування 16. В ДИНАМІЦІ ЗА ПЕРІОД ВІД ДАТИ АВАРІЇ НА ЧАЕС ВІДБУЛИСЯ ТАКІ ЗМІНИ В СТРУКТУРІ ПОТЕРПІЛИХ ЗА ГРУПАМИ ПЕРВИННОГО ОБЛІКУ: * зростання частки групи осіб, які проживають на територіях спостереження * зростання частки групи дітей, які народилися від осіб, віднесених до 1-3 групи первинного обліку
- зменшення частки дітей, які народилися від осіб, віднесених до 1-3 групи первинного обліку - зростання частки групи осіб, які брали та беруть участь у роботах з ліквідації аварії 17.У СТРУКТУРІ ЗАХВОРЮВАНОСТІ ДОРОСЛИХ ПОТЕРПІЛИХ ПЕРШІ ТРИ МІСЦЯ ЗАЙМАЮТЬ ТАКІ ЗАХВОРЮВАННЯ: - новоутворення. * нервової системи та органів чуття * органів дихання * системи кровообігу 18.В СТРУКТУРІ ЗАХВОРЮВАНОСТІ ПОТЕРПІЛИХ ДІТЕЙ ПРОВІДНІ ТРИ МІСЦЯ ЗАЙМАЮТЬ ТАКІ ЗАХВОРЮВАННЯ: - новоутворення * ендокринної системи * органів травлення * органів дихання Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1006 | Нарушение авторских прав |
ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОТЕРПІЛИХ ВІД АВАРІЇ НА ЧОРНОБИЛЬСЬКІЙ AEC