АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная помощь при легочном кровотечении

Прочитайте:
  1. Акушерская помощь в ЖК.
  2. Антисептические и дезинфицирующие средства. Классификация. Общая характеристика препаратов. Особенности применения. Отравления антисептиками и первая помощь.
  3. Астматический статус. Первая помощь
  4. Асфиксия новорожденного. Определение. Этиология. Классификация. Клиническая картина. Первичная и реанимационная помощь.
  5. Асфиксия новорожденных. Реанимация и неотложная помощь новорожденным, родившимся в состоянии асфиксии.
  6. В чем заключается неотложная помощь при почечной колике?
  7. В. 100 Этиопатогенез инфекционного токсикоза у детей раннего возраста. Классификация. Неотложная помощь при гипертермии.
  8. В. 107 Астматический статус: клиника, неотложная помощь.
  9. В. 61 Гемофилия. Патогенез. Классификация. Клиника. лечение. неотложная помощь при кровотечении.
  10. Внутримозговое кровоизлияние. Этиология, патогенез, клиника, диагностические критерии. Врачебная тактика. Неотложная терапия.
Независимые действия медицинской сестры
1. Вызвать врача! Оказание квалифицированной медицинской помощи.
2. Усадить пациента с наклоном вперед, обеспечить емкостью для сбора мокроты, дать полотенце. Улучшение дыхательной экскурсии легких, профилактика аспирации, обеспечение комфорта.
3. Успокоить больного. Обеспечение психологического покоя.
4. Запретить разговаривать. Профилактика аспирации.
5. На грудную клетку положить пузырь со льдом. Сужение сосудов и уменьшение их кровенаполнения.
6. Обеспечить приток свежего воздуха. Улучшение оксигенации крови.
7. Наложить венозные жгуты на 3 конечности. Уменьшение притока крови к легким.
8. Наблюдать за состоянием пациента, контролировать ЧДД, пульс, АД, выслушивать легкие. Динамическое наблюдение за состоянием больного.
Зависимые действия медицинской сестры
В/в ввести раствор этамзилата (дицинона) 12,5% - 2 – 4 мл, в/м раствор викасола 1% - 1 – 2 мл, в/в капельно раствор эпсилон-аминокапроновой кислоты 5% - 50 – 100 мл. Вводить в/в капельно солевые растворы, плазмозаменители. Подготовить систему для переливания плазмы, крови. Достижение кровевостанавливающего эффекта, восполнение ОЦК.

1. Сестринский диагноз – кровохарканье.

Цель:

ü Краткосрочная: пациент отметит уменьшение кровохарканья к концу недели.

ü Долгосрочная: пациент отметит отсутствие кровохарканья к моменту выписки.

План сестринских вмешательств:

1. Обеспечить пациенту щадящий психический и физический покой.

2. Вызвать врача.

3. Исключить использование тепловых процедур.

4. Обеспечить кормление пациента охлажденной пищей и приемом охлажденной жидкости.

5. Обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пациента (внешний вид, ЧДД, АД, пульс) и характерном выделяемой мокроты.

6. Обеспечить пациента индивидуальной плевательницей.

ПЛЕВРИТЫ

Плеврит (рleuritis) — воспаление плевральных листков, с образованием на их поверхности фибринозных наложений — сухой, фибринозный плеврит (pleuritis sicca), или скоплением в плевральной полости экссудата — выпотной, экссудативный плеврит (pleuritis exsudativa).

Этиология. Плеврит как самостоятельное заболевание встречается редко (мезотелиома плевры, туберкулезный плеврит без поражения легочной ткани); как правило, он служит проявлением или осложнением других заболеваний (массивная пневмония, гнойные заболевания легких, легочный туберкулез, злокачественные новообразования органов грудной клетки, ревматизм и другие системные заболевания соединительной ткани, травма грудной клетки, постинфарктный синдром Дресслера и др.).

Инфекционные плевриты Неинфекционные плевриты
Пневмококк Стрептококк Гемофильная палочка Клебсиелла Микобактерии туберкулёза Простейшие Грибы Вирусы Рак лёгкого Инфаркт лёгкого Системные васкулиты Инфаркт миокарда ХПН ДЗСТ Травмы и операции на грудной клетке Аллергические заболевания

 

Патогенез

Пути инфицирования плевры:

— Контактный: при наличие инфекционного очага в лёгких

— Лимфогенный

— Гематогенный

— Травматический (из внешней среды)

При воспалении плевры на листки выпадают нити фибрина возникает фибринозный плеврит, который через некоторое время может перейти в экссудативный. Большое количество жидкости сдавливает лёгкое, уменьшая его воздушность. Происходит смещение средостения в здоровую сторону с нарушением функции внутренних органов.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 410 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)