 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Некоторые, часто встречаемые повреждения.Ушиб. Ушибы – повреждение тканей или органов без нарушения целости кожи непосредственным действием тупого предмета на тот или иной участок кожи (падение на предмет или удар предметом). В клинической картине характерны появление болей, кровоподтека, припухлости, нарушение функций ушибленного органа или области. Иногда наблюдается обширная отслойка кожи. При ушибе крупного нерва может развиться шок или паралич области, иннервируемым этим нервом, при ушибе сустава нарушение его функций. Лечение и помощь: 1. Первые 1-3 суток – холод на поврежденный участок, тугое бинтование, покой больному органу, обезболивание 2. Последующие 3-10 суток согревающие, рассасывающие компрессы, покой 3. При стихании клинических симптомов – массаж пораженного участка, ЛФК. Растяжения. Растяжение – повреждение тканей с частичным разрывом их при сохранении анатомической непрерывности. Клиника и лечение близки с таковыми при ушибе. Разрыв связок сустава. При воздействии на сустав быстродействующих сил, вызывающих чрезмерное сгибание, разгибание или перерастяжение связок, происходит их разрыв. Клинически разрыв связок характеризуется появлением сильных болей, нарушение движения, кровоизлиянием в мягкие ткани, а иногда и полость сустава (гемартроз), отеком, припухлостью сустава. Лечение и помощь: 1. Обеспечить покой и холод 2. Давящая повязка 3. Длительная иммобилизация сустава. 4. С 3-4 дня применение рассасывающих компрессов, физиолечения. 5. При стихании клинических симптомов – массаж, ЛФК. Вывихи. Вывих – стойкое ненормальное смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Приобретенные (травматические) вывихи встречаются чаще (80-90 % случаев). Чаще они вызываются внешним насилием, реже – чрезмерное сокращение мышц. Основными жалобами являются боль в суставе и невозможность движения в нем. Боль усиливается при попытке движения в суставе. Возможно онемение в конечности. При осмотре отмечают вынужденное положение конечности, фиксацию ее в неправильном положении и деформацию в области сустава. Определенные возможности пассивных движений в суставе дают ощущение пружинящей фиксации, которые состоят в том, вывихнутая кость при насильственном ее смещении снова возвращается в прежнее положение. Лечение и помощь: 1. При закрытом вывихе накладывают транспортную шину или фиксирующую повязку, прикладывают холод, обезболивают. 2. При открытом – в первую очередь накладывают асептическую повязку. 3. Вправление вывиха под местной или общей анестезией 4. После вправления конечность фиксируют на 6-10 дней в функционально выгодном положении. 5. В дальнейшем массаж, ЛФК.
Переломы. Переломы – нарушение целости кости, вызванное насилием или патологическим процессом (опухоль, воспаление). Переломы могут сопровождаться осложнениями. Важнейшими из них являются: 1. повреждение острыми концами отломков крупных сосудов с развитием кровотечения (анемия) или внутритканевого кровоизлияния 2. травма нервных стволов (шок, паралич) 3. инфицирование перелома 4. повреждение жизненно важных органов (мозг, легкие, печень). Для постановки диагноза перелома кости основное значение имеют местные симптомы: 1. Вероятные - боль – появляется в момент перелома и может продолжаться различные сроки. Усиливается во время движения и уменьшается в покое. - отек – следствие венозного застоя или внутритканевой гематомы - нарушение функций - деформация конечности является следствием смещения костных отломков, гематомы, отека тканей. 2. Достоверные - патологическая подвижность кости – появляется подвижность на протяжении кости - укорочение конечности – следствие смещения костных отломков в результате тяги спастически сократившихся мышц - крепитация (хруст костных отломков) появляется при перекладывании больного, наложении повязки, шинировании. Специально вызванная крепитация путем искусственного трения костных отломков друг о друга опасна, т.к. это приводит к дополнительной травматизации и может вызвать жировую эмболию.
Лечение и помощь: 1. Транспортная иммобилизация (наложение транспортных шин). 2. При открытом переломе – наложение асептической повязки, холода. 3. Обезболивание. 4. Вправление костных отломков – репозиция. Она бывает одномоментной – ручной, аппаратной и постепенной – вытяжение. 5. Наложение гипсовых повязок. 6. Оперативное вмешательство – металоостеосинтез. 7. После операции или наложении гипсовой повязки – помощь в самоуходе и наблюдение за пораженной конечностью. 8. После сращения кости показаны массаж, ЛФК, физиотерапия. Открытые повреждения – раны. Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 739 | Нарушение авторских прав |