АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гигиенические требования к санитарно- техническому благоустройству больниц

В создании благоприятных условий пребывания больных в стационаре важная роль принадлежит санитарно-техническому благоустройству, включающему рациональное освещение, отопление, вентиляцию, водоснабжение и очистку от жидких и твердых отходов.

Помещения больниц должны иметь естественное освещение. Только искусственное освещение допускается в кладовых, санитарных узлах при палатах, комнатах личной гигиены, предоперационных, операционных, наркозных и некоторых других помещениях.

В палатах предусматривается световой коэффициент 1/5-1/6, коэффициент естественной освещенности - 1%, угол падения света - не менее 27, угол отверстия - не менее 5° (СНБ 2.04.05-98

6 Зак. 1131

«Естественное и искусственное освещение»). Целесообразно остекление световых проемов увиолевыми стеклами, что способствует восполнению недостатка ультрафиолетовых лучей для больных, длительно находящихся в стационаре.

В средних и южных широтах для больничных палат, комнат дневного пребывания наилучшей ориентацией являются южные, а операционного блока - северные румбы.

Искусственное освещение должно создавать уют в палате и возможность чтения. Для удобства больных применяются настольные лампы. Общее искусственное освещение предусматривается во всех помещениях. Для освещения отдельных функциональных зон и рабочих мест, кроме того, устраивается местное освещение. Освещенность на поверхности операционного поля должна быть порядка 3000-10000 лк.

Искусственное освещение помещений стационаров целесообразно осуществлять люминесцентными лампами. Рекомендуемые уровни искусственной освещенности в помещениях больницы представлены в табл. 9.8.

Источники света общего освещения помещений, размещаемые на потолках, оборудуются рассеивающими светильниками. Для освещения палат применяются настенные комбинированные светильники, устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола. В каждой палате, кроме того, должен быть специальный светильник ночного освещения в нише около двери на высоте 0,3 м от пола. Во врачебных кабинетах необходимо устанавливать настенные светильники для осмотра больного.

В больницах проектируется центральное водяное отопление. Средняя температура нагревательных приборов в палатах не должна превышать 80 °С. Целесообразно применять нагреватели с гладкой поверхностью.

Лучисто-панельное отопление применяется в следующих помещениях: операционных, предоперационных, реанимационных залах, наркозных, родовых, палатах для новорожденных, недоношенных, травмированных и грудных детей, палатах для ожоговых больных, а также в боксах, полубоксах и рентгеновских кабинетах.

Вентиляция больниц должна исключать поступление воздуха из «грязных» помещений в «чистые». Во всех помещениях больницы, кроме операционных, устраивается естественная вентиляция, осуществляемая посредством форточек и фрамуг, а также вытяжных вентиляционных каналов. Кратность вытяжки при естественном воздухообмене представлена в табл. 9.9.

Во всех отделениях, помимо естественной вентиляции, проектируется приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Самостоятельные системы приточно-вытяжной вентиляции устраиваются в операционных блоках для септических и асептических отделений, в акушерских отделениях - для физиологического и обсервационного отделений.

В инфекционных отделениях устраивается отдельная естественная вытяжная вентиляция из каждого бокса, полубокса и палатной секции, а механическая приточная - с подачей воздуха в коридор.

Санитарными показателями чистоты воздуха в палатах являются отсутствие запаха, содержание диоксида углерода не более 0,7-1%, окисляемость воздуха не более 5-6 мг/м ' кислорода.

Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родовые, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, а также в палаты для больных с ожогами кожи, должен предварительно очищаться на бактерицидных фильтрах.

Операционные, палаты интенсивной терапии и реанимации, родовые, процедурные и другие помещения, медико-технологи- ческий процесс которых сопровождается выделением в воздух вредных веществ, должны быть оборудованы местными отсосами или вытяжными шкафами.

Кондиционировании воздуха следует предусматривать в операционных, наркозных, родовых, послеоперационных палатах, палатах интенсивной терапии, реанимационных, а также в палатах для новорожденных, грудных, недоношенных и травмированных детей.

Наружный воздух, подаваемый приточными установками, следует очищать в фильтрах. Воздух, удаляемый из радиологического и инфекционного отделений, а также бактериологической лаборатории, также очищается в фильтрах.

Рекомендуемые кратности воздухообмена в помещениях больниц представлены в табл. 9.9.

В палатах для взрослых и детей, недоношенных, травмированных, грудных и новорожденных детей, а также в послеоперационных и послеродовых воздухообмен должен составлять 80 м³/ч на 1 койку.

Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата и воздушной среды помещений больницы. Так. в холодное и переходное время температура в палатах рекомендуется в пределах 19-21 °С, в теплое время - до 24 °С.

Расчетная температура в помещениях больниц представлена в табл. 9.10. Относительная влажность рекомендуется в пределах 55-60%, а скорость движения воздуха - не выше 0,15 м/с.

Водоснабжение больниц проектируется централизованным, качество воды должно соответствовать гигиеническим требованиям. В больнице в сутки на одну соматическую койку расходуется 250- 400 л воды, на один амбулаторный прием - около 15 л. В сельских больницах при отсутствии централизованного горячего водоснабжения расход воды на 1 койку в сутки составляет 100-150 л.

Очистка и обеззараживание сточных вод от помещений больниц должны осуществляться на общегородских очистных сооружениях, а при их отсутствии - на местных очистных сооружениях с полной биологической очисткой. В небольших больницах для очистки сточных вод можно использовать поля подземной фильтрации. В инфекционных отделениях испражнения больных с желудочно-кишечными заболеваниями до спуска в канализационную систему дезинфицируют и отстаивают.

В палатах, кабинетах врачей, коридорах, туалетах и других помещениях устанавливают урны и педальные ведра. Очистка их производится ежедневно. Обеззараживание твердых отбросов (мусор, бинты, вата, отходы операционных, патологоанатомиче- ских отделений и др.) осуществляется в специальных печах, му соросжигателях и др.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 895 | Нарушение авторских прав