АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гигиенические аспекты профилактики внутрибольничных инфекций

Одна из важнейших задач больницы в современных условиях- профилактика внутрибольничных инфекций. Под внутри- больничными, или госпитальными, инфекциями понимают разнообразные инфекционные заболевания, приобретенные пациентами в медицинских учреждениях в результате снижения резистентности организма, циркуляции возбудителей болезней, наличия антибиотикоустойчивых и высоко вирулентных штаммов бактерий, а также повышенной вероятности контактов и заражения. К внутрибольничным относятся все случаи инфекций, связанных с родами, операционными вмешательствами, инъекциями, трансплантациями, использованием медицинских аппаратов и оборудования, стоматологическими и глазными манипуляциями, лабораторными исследованиями и др.

Источниками внутрибольничных инфекций являются инфекционные больные, поступившие в стационар со смешанной инфекцией, соматические больные, поступившие в стационар в инкубационном периоде, а также носители патогенных стафилококков, стрептококков и других патогенных микробов из числа пациентов, персонала и посетителей.

В лечебно-профилактических учреждениях проводится специфическая и неспецифическая профилактика внутрибольничных инфекций. Специфическая профилактика осуществляется в плановом и экстренном порядке и может быть в виде пассивной и активной иммунизации. Для специфической профилактики гнойно-воспалительных заболеваний у родильниц и новорожденных проводится плановая активная иммунизация беременных очищенным стафилококковым анатоксином. Экстренная специфическая профилактика направлена на создание невосприимчивости к инфекциям в пределах инкубационного периода и осуществляется путем введения сыворотки, содержащей готовые антитела.

В плане неспецифической профилактики в больницах палатные секции изолируются от операционных блоков, отделений анестезиологии и реанимации и других отделений, проводится зонирование территории и рациональное размещение отделений по этажам. Помещения оборудуются эффективной вентиляцией и кондиционерами. При выполнении различных процедур и манипуляций персонал должен соблюдать правила асептики и антисептики. Потоки больных разделяются на «чистые» и «грязные».

В больнице выполняется целый комплекс дезинфекционно- стерилизационных мероприятий. В частности, нательное и постельное белье дезинфицируется в прачечной, одеяла, подушки и матрацы обрабатываются в дезинфекционных камерах, тумбочки и кровати протираются дезинфицирующими растворами, проводится регулярная влажная уборка помещений с применением моющих и дезинфицирующих средств.

В соответствии с гигиеническими нормативами в палатах бактериальная обсемененносгь воздушной среды на I м' рекомендуется не более 3000-4000 микроорганизмов, в послеоперационных палатах - 750, в операционной до работы - 500, после работы - 1000 микроорганизмов.

В хирургических отделениях определенной проблемой являются послеоперационные раневые инфекции, которые возникают, как правило, в результате микробного загрязнения раневого поля. Причиной послеоперационных раневых инфекций является загрязненный воздух, инструментарий и одежда.

Для предупреждения послеоперационных раневых инфекций все доставляемое в операционную оборудование должно быть предварительно продезинфицировано, а инструментарий и перевязочный материал - простерилизованы.

Перед операцией в санпропускнике персонал моется под душем либо в ванне с раствором антисептика. На выходе из санпропускника работники операционной надевают стерильную одежду. Больных также тщательно готовят к операции.

Операционные оборудуются автономной приточно-вытяжной вентиляцией. Все помещения, требующие соблюдения особого режима стерильности, асептики и антисептики, облучают ультрафиолетовыми бактерицидными лампами из расчета 1 Вт/м

В последние годы наметилась новая схема, при которой операционная бригада работает в шлемах из пластика и воздухонепроницаемых костюмах с индивидуальной подачей воздуха.

Контрольные вопросы

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 908 | Нарушение авторских прав