АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гигиена труда в аптечных учреждениях

В процессе аптечного изготовления лекарственных форм на персонал могут оказывать воздействие профессиональные вредности, основными из которых являются пыль лекарственных препаратов, токсические химические вещества, дискомфортные микроклиматические условия, шум, микробный фактор, а также вынужденное положение тела и напряжение отдельных органов.

Лекарственная пыль относится к высокодисперсным аэрозолям, обладающим высокой стабильностью в воздухе и способностью глубоко проникать в легкие. Она чаще всего выделяется при фасовке анальгина, аскорбиновой кислоты с витаминами группы В и глюкозой, экстракта белладонны с салолом и других веществ.

Лекарственная пыль оказывает на организм работников токсическое, раздражающее и аллергическое влияние, а пыль антибиотиков, кроме того, может вызывать дисбактериоз.

При внутриаптечной расфасовке и непосредственно в процессе изготовления лекарственных форм в воздух фасовочной и ассистентской могут поступать токсические химические вещества пары растворов аммиака, йода, нашатырно-анисовых капель, формалина, камфоры, хлороформа, эфира и др. В воздухе моечной, дистилляционной, стерилизационной могут быть углерода оксиды, пыль и пары моющих и дезинфицирующих средств.

Микроорганизмы играют ведущую роль в возникновении внутриаптечных инфекций. От больных, реконвалесцентов и носителей возбудители инфекционных заболеваний могут передаваться персоналу аптек воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании, а также контактным путем - через рецепты.

Патогенные и условно-патогенные штаммы кишечной и си- негнойной палочек обнаружены во многих лекарствах. Микробы могут разлагать сульфаниламиды, кофеин-бензонат натрия и другие лекарственные вещества. В аптеке обычно интенсивно обсеменены микроорганизмами бюреточные концентрированные растворы, порошки корня валерианы, некоторые мази, суспензии, свечи. Микробному обсеменению подвергаются также руки и спецодежда работников аптек, оборудование, вода.

Применение для инъекций стерильных растворов, содержащих микроорганизмы, их метаболиты и продукты деструкции, примеси ионов или материалы распада полимеров может обусловить развитие у человека пирогенной реакции, характеризующейся повышением температуры. Большую опасность в отношении пирогенности представляет даже вода для инъекций, не прошедшая специальную обработку.

Нагревающий микроклимат оказывает неблагоприятное влияние на работников дистилляционной, стерилизационной, охлаждающий- на персонал зала обслуживания населения.

В вынужденном положении стон работают провизоры-тех- нологи, фармацевты и санитарки-мойщицы. Длительная работа в положении сидя характерна для работников аптек, занятых изготовлением лекарственных форм.

Неблагоприятным фактором для провизоров-технологов, провизоров-аналитиков, фармацевтов при изготовлении лекарственных препаратов является напряжение органа зрения, связанное с рассматриванием мелких деталей, различением цвета лекарственного сырья и равномерности смесей, чтением рецептов и надписей. При аптечном изготовлении лекарственных форм на этапах развешивания, упаковки, отмеривании у работников может происходить напряжение мышц кистей, приводящее к мио-. зитам и координаторным неврозам.

Шум внутри помещений аптек создается преимущественно за счет работы вентиляционных установок, водопровода и канализации, вакуумных насосов, электромоторов, моющих машин и оказывает влияние на всех работников аптек.

Работа аптечного персонала включает физический и умственный компоненты. По тяжести она относится к категории легкой и средней тяжести, по напряженности - к напряженной и очень напряженной.

Чаще всего у персонала аптек встречаются болезни органов дыхания, аллергические заболевания, заболевания сердечнососудистой и нервной системы и органов чувств, болезни женских половых органов, большинство которых переходит в хроническую форму. Самым распространенным заболеванием является лекарственная аллергия. Отмечена прямая зависимость состояния здоровья аптечных работников от стажа работы.

На работающих в контрольно-аналитической лаборатории неблагоприятное влияние могут оказывать токсические химические вещества, лекарственная пыль, напряжение зрения и вынужденное положение тела. Профессиональными вредностями у работников аптечных складов являются лекарственная пыль, пары химических и дезинфицирующих веществ, напряжение зрения, мышц туловища и конечностей, вынужденное положение тела. Указанные производственные вредности могут обусловливать у персонала контрольно-аналитических лабораторий и аптечных складов развитие профессиональной патологии, схожей с таковой у работников аптек.

Мероприятия по оздоровлению условий труда в аптечных учреждениях и профилактике профессиональных заболеваний и отравпений предусматривают использование средств малой механизации при расфасовке жидкостей, процессах фильтрования, просеивания и растирания лекарственного сырья. В частности, для измельчения твердых лекарственных веществ применяют аппарат Исламгулова, дозирования порошков - дозаторы ДП, расфасовки порошков и укупорки флаконов - автоматы и полуавтоматы, изготовления пилюль - пилюльные машинки.

В помещения должна подаваться холодная и горячая вода, эффективно работать система вентиляции и отопления. Аптека должна иметь необходимый набор и площадь производственных и санитарно-бытовых помещений.

Работники аптеки должны соблюдать правила охраны труда. При повышенном содержании в рабочей зоне вредных веществ необходимо использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания, кожи и глаз, выполнять правила личной гигиены, мыть руки после работы, не принимать пищу в производственных помещениях.

Предупреждение внутриаптечного инфицирования персонала и лекарственных форм, разложения лекарственных средств микроорганизмами в аптеках осуществляется путем соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, проведения качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, дезинфекции воздуха, воды, оборудования и рецептов химическими и физическими способами.

В предупреждении пирогенности инъекционных растворов особую роль играет правильное проведение технологического процесса получения стерильных лекарственных форм, соблюдение правил асептики и антисептики в асептическом блоке. Для устранения пирогенности используют адсорбционные колонки с активированным углем, целлюлозой и ионообменными смолами, через которые пропускают изготовленные растворы.

Противопоказаниями к приему на работу в аптек} являются хронические психические заболевания, активная форма туберкулеза, аллергические заболевания, кандидоз, микозы, дисбакгери- оз, алкоголизм и некоторые другие заболевания.

Провизоры и фармацевты при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год проходят медицинский осмотр у терапевта, отоларинголога, акушера-гинеколога, невропатолога, нарколога, дерматовенеролога. Им проводится лабораторный анализ крови, мочи, а также исследования на сифилис, гонорею, носи- тельство возбудителей кишечных инфекций и гельминтов.

Выявленные после периодических осмотров больные и бактерионосители направляются на лечение или санацию. Результаты обследования заносятся в личную медицинскую книжку, что дает возможность допуска к работе.

Важное значение в сохранении здоровья работников аптек имеет личная гигиена. Выполнение правил личной гигиены необходимо также в связи с опасностью инфицирования лекарственных средств и передачи внутриаптечных инфекций. Придя в аптеку, работники обязаны снять обувь и верхнюю одежду, надеть халат, шапочку и санитарную обувь, вымыть и продезинфицировать руки. Перед посещением туалета работник должен снять халат, а после посещения тщательно вымыть и продезинфицировать руки.

Аптечному персоналу запрещается выходить в санитарной одежде и обуви за пределы производственных помещений, входить в них без халата, носить в карманах спецодежды предметы личного пользования, хранить в одном шкафу личную и санитарную одежду, принимать пищу в производственных помещениях. Смена санитарной одежды и обуви должна производиться 2 раза в неделю, а при необходимости и чаще.

Уход за кожей и поддержание ее чистоты является одним из основных требований личной гигиены. Особое внимание следует обращать на состояние рук и ногтей. Работники, занятые изготовлением и фасовкой лекарственных форм, должны делать гигиенический маникюр без покрытия ногтей лаком, не носить ювелирные изделия на руках, тщательно убирать волосы под плотно прилегающую шапочку или косынку, использовать чистые индивидуальные полотенца.

Оздоровление условий труда работников контрольно-анали- (ических лабораторий и аптечных складов проводится по тем же направлениям, что и в аптеке. Особое значение здесь имеет выполнение правил личной гигиены, правил охраны груда, осторожность при работе с реактивами и лекарствами, содержащими ядовитые вещества.

Для оздоровления условий труда необходимо также проводить мероприятия по созданию оптимального санитарно-гигие- нического режима, внедрять элементы научной организации труда, эргономики, инженерной психологии, промышленной эстетики, производственной музыки. Персонал обеспечивается спецодеждой, очками, респираторами, противогазами и другими индивидуальными средствами защиты. При поступлении на работу проводится предварительный, а в процессе работы - периодический медицинский осмотр.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 806 | Нарушение авторских прав