 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННЫЕ УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРОЙ (УПМ)Род Klebsiellae (семейство энтеробактерий); имеется 3 вида: K. rhinoseleromatis, K. ozaenae. Это - неподвижные, имеющие капсулу, грамнотрицательные, лишенные спор палочки, неровно-овальной формы, длина и толщина которых колеблется от 0,6 до 6 мкм и 0,3-1,5 мкм соответственно. Располагаются единично, парами или цепочками. В клетке микроба - 3 антигена (2 соматических и 1 капсульный), по биологическим характеристикам выделяют много серотипов, сероваров, фаготипов (около 82). Способны выделять экзотоксин и эндотоксин. Наличие капсулы обеспечивает высокую устойчивость к факторам окружающей среды (антибиотикам, дезинфектантам, низким и высоким температурам, ультрафиолетовому облучению). Очень широко распространены в почве, воде, цветах, зернах, семенах, овощах, выделены из морской и питьевой воды, молочных продуктов. Род Ргоteus (семейство энтеробактерий). Различают следующие виды: Ргоteus vulgaris, Рг. mirabilis, Рг. morganii, Рг. rettgeti, Рг. inconstans. Грамотрицаительные полиморфные палочки (1-Змкм), факультативные аэробы, спор и капсул не образуют, могут существовать в подвижной (Н-форме) и неподвижной (О-форме). В Н-форме имеют жгутики. Отличаются высокой биохимической активностью, продуцируют ряд ферментов (гемолизин, фибринолизин, гиалуронидазу и др.). Некоторые О-формы обладают цитопатогенным действием, многие могут паразитировать внутриклеточно. Очень устойчивы во внешней среде. Чувствительны к высоким температурам (при 100°С погибают мгновенно, при 60°С - через 30 минут). Род Citrobacter (семейство энтеробактерий) включает 2 вида: citr. freundii; и citr. intermedius. Это мелкие, подвижные палочки капсул не образуют, хорошо растут на обычных питательных средах. Обладают О-, К- и Н-антигенами. Известно 16 серологических типов, 32-0-группы. Обнаруживаются в испражнениях и моче людей, в воде открытых водоемов и других объектах внешней среды. Род Еnterobacter (семейство энтеробактерий), выделяют 2 вида: Е. cloacae и Е. aerogenes. Подвижные, грамотрицательные палочки; некоторые штаммы имеют капсулу. Хорошо растут на обычных питательных средах. Род Pseudomonas (сем. Pseudomonadacoe). Вид- Ps. aeroginosa (bасt. руосyaneum.). Грамотрицательная подвижная палочка. Известно более 10 серотипов, среди них много резистентных штаммов к антибактериальным средствам. Известно значительное распространение носительства синегнойной палочки среди детей и персонала, находящихся в стационарах. Род Streptococeus (сем. Lactobacillacae). Вид – Str.Laccalis (Enterococe). Это стрептококки из серологической группы Д, фекальные стрептококки (энтерококки). Грамположительные, размерами 0,2-1 мкм, располагаются попарно или одиночно; устойчивы во внешней среде, обладают энтеротоксигенными свойствами. Род Staphylococcus (сем. Микрококков). Виды: St. aureus, st. epidermalis. Грамположительные неподвижные кокки, спор не образуют. Выделяют целый ряд токсинов (летальный, дермонекротоксин; энтеротоксин - действует на периферические нервные рецепторы, гладкую мускулатуру кишечника); ряд ферментов (коагулаза, гиалуронидаза, фибринолизин и др.). В течение инфекционного процесса стафилококки могут менять свои ферментативные, инвазивные и токсигенные свойства. Механизм заражения фекально-оральный; пути передачи инфекции - контактно-бытовой, пищевой, реже - водный; не исключается эндогенный путь инфицирования. Особую эпидемиологическую значимость имеет высокая устойчивость УПМ к действию различных факторов внешней среды и к широко используемым дезинфектантам. УПМ нередко вызывают внутрибольничное инфицирование детей. Болеют преимущественно дети раннего возраста. Источники инфекции - больные и здоровые носители, в отдельных случаях (клебсиеллез) возможно заражение от животных. Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 386 | Нарушение авторских прав |