АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стафилококковая инфекция.

Чаще болеют дети первого года жизни, особенно первого полугодия и новорожденные. Клиническим проявлениям свойственно большое многообразие: 1. Пищевая токсикоинфекция (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит) - свойственна для детей более старшего возраста; 2. Энтерит и энтероколит детей раннего возраста (первичный; вторичный (при генерализованных формах)). Течение может быть острое, затяжное, хроническое.

Пищевая токсикоинфекция наблюдается чаще у детей старше одного года. Инкубационный период 3-6 часов. В течение первых суток развивается тяжелый токсикоз и частый стул с небольшим количеством примесей слизи и крови (редко). Редко, но может появляться геморрагическая сыпь без типичной локализации, исчезающая бесследно. При своевременном лечении быстро наступает выздоровление: явления токсикозов проходят через 1-2 дня. К концу 1 недели нормализуется стул, осложнения редки.

Энтерит и энтероколит детей раннего возраста может быть как первичным гак и вторичным (попадание возбудителя из других очагов).

Первичным болеют ослабленные дети старше 6 месяцев, причем большая часть из них находится на искусственном или смешанном вскармливании. У большинства больных можно предполагать пищевой путь заражения. У части детей заболевание начинается с катаральных явлений верхних дыхательных путей, что не исключает попадание возбудителя в кишечник из носоглотки. Заболевание протекает относительно нетяжело, осложнения редки, но выздоровление наступает медленно: месяцами после перенесенного заболевания может наблюдаться неустойчивый стул и выделения из фекалий возбудителя.

У новорожденных в большинстве случаев заражения происходит в роддоме, хотя клиника проявляется на 3-4 неделе после рождения. Общее состояние остается относительно удовлетворительным. С первых дней болезни отмечается учащенный жидкий стул с патологическими примесями (слизь, зелень, иногда кровь). Стул сохраняет каловый характер, нехарактерны тенезмы и болезненность живота. Стул нормализуется не ранее 3-4 недели, нередко и дольше. Ценный диагностический признак - субфебрилитет в течение 1 -2 недель без выявленных воспалительных очагов (в 30% случаев). В испражнениях с первых дней болезни выделяется патогенный стафилококк в большом количестве.

Вторичный энтерит и энтероколит у детей раннего возраста являются проявлением генерализованной стафилококковой инфекции. При этих формах нередко наблюдается развитие тяжелых токсических состояний. Дисфункция кишечника наблюдается в разгар заболевания и держится длительно. Основные клинические симптомы: септическая или субфебрильная температура, развитие гнойных очагов, анорексия, периодические рвота и срыгивания, дисфункция кишечника, отставание в массе, анемия.

Выделяется стафилококк из испражнений и одновременно из крови, из гнойных очагов. РА со стафилококковыми культурами во всех случаях наблюдалась в титрах 1:400-1:800.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 324 | Нарушение авторских прав