АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нестероидные противовоспалительные средства (НСП).

Из НСП у детей рекомендуется использовать индометацин, ибупрофен и напроксин. Доказана высокая эффективность этих препаратов при «водянистых» диареях у детей. НСП совместимы с приемом антибактериальных препаратов. При назначении их с энтеросорбентами интервал между приемами должен быть не менее 2 часов.

Ферментотерапия.

Ферментативные препараты - абомин, панкреатин, фестал, дигестал, панзинорм, креон (микрогранулы постепенно освобождающие ферменты в тонкой кишке) и пр. назначаются по мере перевода ребенка на физиологическое питание, начиная со 2-3 дня болезни, и даются во время еды. Некоторые ферментативные средства, например, мексаза, содержат в своем составе антибактериальные компоненты. Курс лечения составляет от 7-10 дней до месяца и более.

Биологические препараты

Для восстановления кишечного биоценоза рекомендуется использовать в лечении ОКИ эубиотики - живые лиофилизированные микроорганизмы, представляющие нормальную микрофлору кишечника. Выпускаются бактисубтил, лактобактерин сухой, бифидумбактерин сухой, бификол сухой, колибактерин сухой. В первые дни диареи показано назначение бактисубтила, а в периоде реконвалесценции для детей первых месяцев жизни используются бифидум - и лактобактерин, после 6 месяцев - бификол, а после 2-3 лет - колибактерин. Курс лечения должен быть достаточно длительным.

Иммунотерапия.

Используется пассивное повышение иммунитета путем назначения через рот знтерального противоколипротейного лактоглобулина. При стафилококковых поражениях кишечника показано внутримышечное введение противостафилококкового донорского иммуноглобулина. В стационаре иммуноглобулин и гипериммунная противостафилококковая плазма вводятся внутривенно. При затяжных стафилококковых поражениях кишечника используется активная иммунизация стафилококковым анатоксином.

Лизоцим. Ферментативный препарат, используется при лечении ОКИ, обладает лизирующим и антибактериальным действием, способен повышать местный иммунитет слизистой ЖКТ.

Прополис, пчелиный клей. Доказано его бактериостатическое, бактерицидное, антитоксическое действие, препарат обладает фунгицидным эффектом. Прополис оказывает выраженное биостимулирующее действие на процессы выздоровления.

Хлорофиллипт. Препарат из листьев эвкалипта, обладает антибактериальной активностью, особенно против стафилококков.

Фитотерапия. Из готовых лекарственных форм при стафилококковых энтероколитах и носительстве патогенного стафилококка в кишечнике рекомендуется использовать спиртовые настойки чеснока, хлорофиллипта, календулы.

В качестве лечебных микроклизм рекомендуется облепиховое масло, масло шиповника, каратолин, ромазулан, фитомикроклизмы из отваров лекарственных растений. Лечебные микроклизмы ставятся после опорожнения кишечника (естественного стула) 1 раз в день по 5-20 мл теплого (t 38-40°) масляного раствора или отвара. Для фитомикроклизм рекомендуется использовать отвары подорожника, листьев шалфея, коры дуба, корок граната, ольховых шишек, конского щавеля.

СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ. Включает назначение жаропонижающих, противосудорожных, сердечно-сосудистых и др. препаратов по клиническим показаниям.

ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩАЯ И СТИМУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ. Назначается по клиническим и лабораторным показаниям в периоде реконвалесценции ОКИ и других инфекционных заболеваний.

Список литературы.

1.«Детские болезни» в 2х томах – СПб., 2012, под редакцией Н. П. Шабалова;

2.«Детские болезни» в 2х томах- ГЭОТАР-МЕДИА, 2009, под ред. проф. Мельниковой И.Ю.

3.Дифференциальная диагностика детских болезней: справочник / В.А.Доскин, З.С.Макарева— М.: МИА, 2011- 600 с.

4. Инфекционные болезни удетей: учебник / Под ред. Тимченко В.Н. —3-е изд., испр. идоп. —СПб: Спецлит, 2008 с. —607 с.

5.Инфекционные болезни у детей / Под ред. проф. В.В. Ивановой. - М., 2002. – 923 с.

6.Андреева Е.И. Эпидемиологические особенности и профилактика нозокомеального сальмонеллеза в детских инфекционных стационарах: Автореф. Дис., канд.мед. Наук. М., 2005. - 23 с.

7. Бенионова С.Н., Жидков Е.М. Внутрибольничная ротавирусная инфекция // материалы международного Евроазиатского конгресса по инфекционным болезням./ г. Витебск - июнь, 2008 г. - С. 128.

8. Галлямова Р.К., Дарджания Р.А., Ситдикова Ф.Г. и др. Синдром мальабсорбции при стафилококковой кишечной инфекции у детей первого года жизни,, материалы I Конгресса педиатров-инфекционистов России, декабрь 2002. - М., -2002. - С.33-34.

9. Мазанкова Л.Н., Чеботарева Т.А., Майкова И.Д. Современные подходы к совершенствованию иммунобиологической терапии при вирусных диареях у детей. // Педиатрическая фармакология. - 2008. - №5. - С. 116 — 120.

10. Васильев Б.Я. и др. Острые кишечные заболевания: Ротавирусы и ротавирусная инфекция / Б.Я.Васильев, Р.И.Васильева, Ю.В.Лобзин.- СПб.: Лань, 2000.- 269с. Шифр 616.904 В-19

11. Новокшонов А.А., Мазанкова Л.Н., Соколова Н.В. Патогенетическое обоснование оптимальной терапии ОКИ у детей // Детские инфекции. -2002. № 1. - С.32 -37.

12.Рациональная фармакотерапия детских заболеваний. В2-х книгах/под ред. БарановаА.А., ВолодинаН.Н., СамсыгинойГ.А.,— М.,— Книга 1.- 2007.-1163 с., Книга 2.- 2007.-1087 с.

13. Няньковский С.Л., Шаевская Х., Заричанский Я. Роль пробиотиков во вскармливании детей, профилактике и лечении заболеваний у детей и взрослых // Современная педиатрия. – 2006. – № 2.

14. Бухарин О.В. и др. Сальмонеллы и сальмонеллезы / О.В.Бухарин и др. Рос. АН, Урал. отд-ние.- Екатеринбург, 2000.- 258с.: ил. Шифр 616.904 Б-94

15. Hahn S, Kim Y, Garner P. Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating dehydration due to diarrhoea in children: systematic review. BMJ 2001; 323: P.81–85.

16. Ramig R/F/ Sistemic rotavirus infection/ Expert rev // Anti. Infect. Ther. 2007. - Vol. 5 (4). - P. 591-612.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 381 | Нарушение авторских прав