АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ФАКТОРЫ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО (ТЯЖЕЛОГО, СКЛОННОГО К ОСЛОЖНЕНИЯМ) ТЕЧЕНИЯ ЯЗВ

1. Клинические – дебют в юношеском возрасте, выраженный семейный анамнез, осложнения в анамнезе (ушивание перфоративной язвы, кровотечение, стенозирование, пенетрация), сопутствующие заболевания, мужской пол, I группа крови.

2. Психосоматические – тревожность, внутренняя напряженность, алекситимия, депрессия, враждебность, низкая адаптация к стрессам, десинхроноз, хронический стресс.

3. Социальные – низкий социально-экономический уровень, социальная дезадаптация, отсутствие семьи, неспособность к длительному медикаментозному лечению, профессиональные вредности (командировки, ненормированный рабочий день, работа с высоким эмоциональным напряжением и др.).

4. Экзогенные – курение более 10 сигарет в день, злоупотребление алкоголем, наркотики, ульцерогенные препараты, нарушение стереотипа и режима питания.

5. Инфекционные – длительное и массивное геликобактерное инфицирование.

6. Анатомические (эндоскопические) – длительный (более 8 недель) период рубцевания язвы при базисной терапии, выраженная деформация луковицы 12-перстной кишки или стенозирование, постбульбарная язва, сочетанная язва (II тип по Johnson).

7. Функциональные – высокие значения базальной и стимулированной кислотопродукции, повышенная пептическая активность желудочного сока.

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Генетические факторы

1. Наследственная предрасположенность (у ближайших родственников риск возникновения в 10 раз выше).

2. Наличие 0(I) группы крови (вероятность развития язвенной болезни выше на 30-40 %).

3. Неспособность секретировать агглютиногены крови АВ в желудок.

4. Генетически обусловленное увеличение количества обкладочных клеток.

5. Врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина.

6. Генетически обусловленный дефицит в желудочной слизи фукогликопротеидов – основных гастропротекторов.

7. Характерная дерматоглифическая картина.

Психосоматические факторы

1. Постоянная внутренняя напряженность.

2. Тип личности.

Социальные факторы

1. Табакокурение.

2. Наркомания.

3. Прием алкоголя.

Алиментарные факторы

1. Нарушение режима и стереотипа питания.

2. Несбалансированное питание.

Инфекционный фактор

1. Длительное персистирование в слизистой оболочке Helicobacter pylori.

Прием ульцерогенных препаратов

1. Нестероидные противовоспалительные препараты.

2. Глюкокортикоиды.

3. Антикоагулянты.

4. Препараты наперстянки, раувольфии и др.

Сопутствующие заболевания

КЛАССИФИКАЦИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ

Язвы желудка

1. Кардиального и субкардиального отделов.

2. Тела и угла желудка.

3. Антрального отдела.

4. Пилорического отдела.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 391 | Нарушение авторских прав