КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ ХИРУРГИИ.
1612 год – первая успешная гастротомия, выполнена цирюльником из Праги Florian Mathies с целью удаления из желудка ножа длиной 9 дюймов.
1635 год – Daniel Schwabe из Кёнигсберга так же произвел успешную гастротомию с удалением ножа у профессионального шпагоглотателя.
1810 год – начало экспериментальной желудочной хирургии, студент Гессенского университета D. Th. Merrem первым выполнил эксцизию привратника у собаки. Однако его опыты остались без должного внимания.
1842 год – В. А. Басовым в Москве проведены экспериментальные исследования по образованию желудочного свища, физиологии пищеварения.
1874 год – Gussebauer и Q. Winiwarter, O. Czerny и E. Th. Kocher в 1878 году показали, что частичное удаление желудка не угрожает жизни больного, воспалительная реакция на месте швов незначительная, края разреза желудка могут заживать первичным натяжением, переваривания слизистой оболочки в области шва не наблюдается.
1875 год – первая успешная гастростомия выполнена S. Johnes в Лондоне.
1879 год – J. E. Pean в Париже выполнил первую дистальную резекцию желудка по поводу рака (операция длилась 2,5 часа и закончилась смертью больного на 5 сутки).
1880 год – J. Mikulicz предпринял первую попытку ушить прободную язву желудка, но неудачно.
1881 год – Ch. A. Th. Billroth (австрийский хирург) выполнил первую успешную пилорэктомию 44-летней женщине с карциномой желудка, восстановив проходимость пищеварительного тракта путем гастродуоденостомии. Больная прожила 4 месяца и умерла от рецидива рака. Метод прямого соединения желудка и 12-перстной кишки получил в дальнейшем название операции Бильрот-I.
1881 год – в России через 5,5 месяца резекцию желудка произвел М. К. Китаевский.
1881 год – L. Rydygier (Польша) впервые произвел резекцию желудка при язвенном стенозе привратника, что считается началом развития хирургии язвенной болезни. Спустя 7 лет в 1888 году в Одессе С. Н. Калачевский произвел вторую подобную операцию 15-летнему мальчику. Однако, предложенная Rydygier операция, последователей не нашла, так как считалось, что резекция показана только при раке желудка.
1881 год – A. Wolfler выполнил первую гастроеюностомию, что явилось важной вехой в развитии желудочной хирургии. Большой вклад в разработку новых методов гастроеюностомии внесли: C. Nicoladoni, L. Courvoisie, V. R. Hacker, C. Lauenstein, M. Jaboulay, H. Braun, C. Roux.
1882 год — в Петербурге Н. Д. Монастырский впервые при язвенном стенозе привратника наложил гастроэнтероанастомоз. В дальнейшем гастроэнтеростомия вплоть до 20-30-х годов оставалась операцией выбора для лечения больных при любой локализации язвы.
1882 год – Н. В. Экк на заседании Общества русских врачей в Петербурге внес предложение изменить методику операции резекции желудка и зашивать культю 12-перстной кишки наглухо, а культю желудка соединять с тощей кишкой.
1883 год – E. Th. Kocher успешно зашил рану желудка.
1885 год – Ch. A. Th. Billroth впервые выполнил резекцию желудка с гастроеюноанастомозом. Операция планировалась как двухэтапная у больного с раковой опухолью привратника: сначала предполагалось наложить гастроеюноанастомоз, а затем, после улучшения состояния, резецировать дистальную часть желудка. Однако состояние больного после завершения анастомоза оставалось удовлетворительным, и Billroth решился сделать всю операцию в один этап. Больной поправился. В последствии данный метод резекции желудка был назван Бильрот-II и получил широкое распространение. Его совершенствовали: Kronlein, Moyniham, Finsterer, Федоров, Юдин и др.
1886 год – W. H. Heineke выполнил первую пилоропластику, состоящую в продольном рассечении и продольном сшивании привратника.
1892 год – Heusner впервые выполнил успешное ушивание перфоративной язвы.
1896 год – Р. Ванах в России впервые успешно выполнил ушивание прободной дуоденальной язвы.
1897 год – швейцарский хирург Schlater выполнил первую удачную гастрэктомию. В России первая удачная гастрэктомия выполнена С. П. Федоровым в 1903 году.
1899 год – C. R. B. Keetley в Лондоне впервые успешно произвел резекцию желудка по Бильрот-I по поводу перфоративной язвы.
1911 год – Exner на основе экспериментов И. П. Павлова, показавших наличие нервно-рефлекторной фазы желудочной секреции, выполнил поддиафрагмальную ваготомию.
1920 год – H. Bircher стал систематически применять ваготомию при лечении язвенной болезни (20 случаев).
1923 год – A. Latarjet вместе со своим сотрудником P. Wertheimer разработал и применил при дуоденальной язве методику, напоминающую современную селективную желудочную ваготомию. Им же были впервые обнаружены нарушения желудочной эвакуации после ваготомии, что заставило его дополнить ваготомию гастроэнтеростомией. В России первую поддиафрагмальную стволовую ваготомию в сочетании с гастроэнтеростомией выполнил в 1925 году Н. А. Подкаминский. Такой подход к оперативному лечению дуоденальной язвы не завоевал популярности и был забыт почти на 20 лет.
1943 год – начало современной истории ваготомии. L. R. Dragstedt в хирургической клинике Чикагского университета сделал впервые в США наддиафрагмальную ваготомию 35-летнему больному с проффузным язвенным кровотечением.
В конце 40х годов была разработана селективная желудочная ваготомия – в 1948 году R. Jackson предложил переднюю стволовую и заднюю селективную ваготомию, а C. Franksson в том же году – двухстороннюю селективную ваготомию.
1952 год – P. Smithwick и D. Farmer разработали операцию ваготомии в комбинации с антрумэктомией, хотя впервые предложил комбинировать стволовую ваготомию с дистальной резекцией Klein в 1929 году.
1964 год – F. Holle и W. Hart впервые разработали селективную проксимальную ваготомию (СПВ), но они выполняли ее только в сочетании с дренирующими операциями.
1967 год – A. Johnson и Wilkinson впервые выполнили СПВ без дренирующей операции.
В начале 70х годов внедрение СПВ в ведущих клиниках СССР.
90е годы – разработка и внедрение в практику лапароскопических вмешательств при язвенной болезни.
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ВАГОТОМИЙ
| Трункулярная ваготомия
| Селективная ваготомия
| Селективная
| Проксимальная ваготомия
| (ТВ)
| (СВ)
| (СПВ)
|
ТИПЫ ЖЕЛУДОЧНЫХ ЯЗВ ПО JOHNSON
| I тип
| II тип
| III тип
| Медиогастральная
| Сочетанная (типично – предшествующая дуоденальная язва и имеющаяся желудочная)
| Препилорическая или пилорическая
|
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ДРЕНИРУЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ
| Гастроеюностомия
| Пилоропластика по Heineke-Mikulicz
| Гастродуоденостомия по Jaboulay
| Пилоропластика по Finney
|
ОСНОВНЫЕ ВАРИАНТЫ РЕЗЕЦИРУЮЩИХ ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
| Бильрот-I
| Стандартная резекция 2/3 желудка
| Бильрот-II
|
| Органосберегающие операции (антрумэктомия с ваготомией)
|
|
ОГЛАВЛЕНИЕ
АППЕНДИЦИТ___________________________________________ 2
ПОДПЕЧЕНОЧНЫЙ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ.____________ 3
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ С МЕДИАЛЬНЫМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА._______________________________________________________ 4
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ С ЛЕВОСТОРОННЕЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА._______________________________________________________ 4
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕТЕЙ.______________________ 6
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У БЕРЕМЕННЫХ._______________ 7
ЭМПИЕМА ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА.______________ 8
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ._________________________ 14
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТЕЧЕНИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. 14
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЖКБ И ЕЕ ОСЛОЖНЕНИЙ.______________________________________________________ 14
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО C ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ. 16
ХОЛАНГИТ.__________________________________________ 18
СТЕНОЗ БДС._________________________________________ 19
ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ.__________________________________ 20
ЖЕЛТУХА.____________________________________________ 20
ВОДЯНКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ_______________________ 22
ЭМПИЕМА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.______________________ 22
РУБЦОВО-СМОРЩЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ.________ 22
ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ._________ 23
ОСТРЫЙ ЖИВОТ_______________________________________ 24
СИМПТОМАТИКА ОСТРОГО ЖИВОТА._________________ 24
ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ._____________________ 29
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ПСЕВДОАБДОМИНАЛЬНЫМ СИДРОМОМ.__________________________________________ 32
ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА._________________________________ 33
ОКН____________________________________________________ 34
КЛАССИФИКАЦИЯ.___________________________________ 34
ДИНАМИЧЕСКАЯ ОКН.________________________________ 34
СПАСТИЧЕСКАЯ ОКН_________________________________ 35
МЕХАНИЧЕСКАЯ ОКН.________________________________ 36
ТАКТИКА ПРИ ОКН.__________________________________ 39
ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ИНФАРКТ КИШЕЧНИКА)________________________________________________________ 42
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ________________________________ 44
ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕЧЕНИ._____________________________ 44
АБСЦЕССЫ ПЕЧЕНИ._________________________________ 45
КИСТЫ ПЕЧЕНИ._____________________________________ 46
ЭХИНОКОККОВЫЕ КИСТЫ ПЕЧЕНИ.__________________ 47
АЛЬВЕОКОККОЗ ПЕЧЕНИ.____________________________ 49
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ.___________ 50
ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНАЯ (ПЕЧЕНОЧНОКЛЕТОЧНАЯ) АДЕНОМА. 51
ГАМАРТОМА ПЕЧЕНИ.________________________________ 51
РАК ПЕЧЕНИ._________________________________________ 52
ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА (печеночно-клеточный рак). 52
ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА._____________________________ 53
МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ._____________ 54
ПОЛИКЛИНИКА________________________________________ 55
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ РАБОТА.______________ 56
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ. 57
САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА.____________ 58
ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ___________________________ 60
НАДПЕЧЕНОЧНАЯ ФОРМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. 61
ПЕЧЕНОЧНАЯ ФОРМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ.__ 62
ПОДПЕЧЕНОЧНАЯ ФОРМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. 62
ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. 63
ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ.________ 64
АСЦИТ.______________________________________________ 64
ГИПЕРСПЛЕНИЗМ.____________________________________ 65
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. 66
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА____________________________ 68
КЛАССИФИКАЦИЯ.___________________________________ 68
СИМПТОМЫ:_________________________________________ 69
ЛЕЧЕНИЕ.____________________________________________ 71
КИСТА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.__________________ 72
РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ._____________________ 73
ТОЛСТАЯ КИШКА______________________________________ 75
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ.___________________________________ 75
ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЙ КОЛИТ (БОЛЕЗНЬ КРОНА)._______ 77
ДИВЕРТИКУЛЕЗ ТОЛСТОЙ КИШКИ.___________________ 81
ПОЛИПЫ И ПОЛИПОЗ ТОЛСТОЙ КИШКИ._____________ 83
СИНДРОМЫ ПОЛИПОЗА.______________________________ 85
ПРЯМАЯ КИШКА_______________________________________ 87
ГЕМОРРОЙ.__________________________________________ 87
АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА.________________________________ 88
ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ (prolapsus recti)__________ 89
ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КОПЧИКОВЫЙ ХОД._______________ 90
НОВООБРАЗОВАНИЯ АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПЕРЕХОДНОЙ СКЛАДКИ. 91
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ____________________________________ 92
ФАКТОРЫ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО (ТЯЖЕЛОГО, СКЛОННОГО К ОСЛОЖНЕНИЯМ) ТЕЧЕНИЯ ЯЗВ__________________________________________________ 93
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 93
КЛАССИФИКАЦИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ______________ 94
СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЯЗВЫ 95
КЛАССИФИКАЦИЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ, ОСЛОЖНЕННЫХ КРОВОТЕЧЕНИЕМ 96
КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРФОРАТИВНЫХ ЯЗВ____________ 97
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 98
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ_______________ 98
БОЛЕЗНИ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА________________ 99
ПОСТРЕЗЕКЦИОННЫЕ СИНДРОМЫ___________________ 99
ПОСТВАГОТОМИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ________________ 99
ВЫБОР МЕТОДА ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ 99
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПЕРВИЧНО-РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ: 100
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СТЕПЕНИ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОГО СТЕНОЗА 100
КЛАССИФИКАЦИЯ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫХ СТЕНОЗОВ 101
ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА И ВЫБОР СПОСОБА ОПЕРАЦИИ_ 101
ВЫБОР МЕТОДА ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ ЯЗВЕННЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ_________________________________ 102
ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ_____________________________________________________ 103
КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ ХИРУРГИИ. 105
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ВАГОТОМИЙ_______________________ 108
ТИПЫ ЖЕЛУДОЧНЫХ ЯЗВ ПО JOHNSON_______________ 109
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ДРЕНИРУЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ_______ 109
ОСНОВНЫЕ ВАРИАНТЫ РЕЗЕЦИРУЮЩИХ ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 110
Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 518 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |
|