АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тяжёлых металлов и мышьяка

отравления соединениями тяжёлых металлов и As имеют три степени тяжести: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Клиническая картина лёгких отравлений, как правило, представлена диспепсическими расстройствами, стихающими в ближаёшие часы, ожогом слизистых оболочек рта и глотки, умеренно выраженным выделительным стоматитом (только при отравлении серой ртутной мазью). Характерная нефропатия лёгкой степени.

При отравлениях средней степени тяжести желудочно-кишечные нарушения более выражены, могут сопровождаться пищеводно-желудочными кровотечениями и продолжаться до суток. Постоянно наблюдается выделительный стоматит. Характерно развитие токсической дистрофии печени и нефропатии средней тяжести. Лечение пациентов продолжается 10—18 суток.

При тяжёлых отравлениях желудочно-кишечные расстройства могут длиться несколько суток и послужить причиной гибели пациентов от желудочно-кишечного кровотечения. Развиваются выраженный выделительный стоматит и колит. Экзотоксический шок протекает с признаками декомпенсации, что может стать причиной смерти в 1-е—2-е сутки. Гемолиз отличается высоким содержанием свободного гемоглобина в плазме крови (до 11-ти—60-ти г/л) и стойкостью (до 2-х—6-ти суток). Содержание гемоглобина может снизиться. Характерно развитие выраженной острой почечно-печёночной недостаточности. Срок лечения пациентов достигает 20-ти—40-ка суток и более.

Учитывая общую длительность токсикогенной фазы при данных отравлениях (до 2-х недель и более), выделяются её ранний и поздний периоды. Ранний период токсикагенной фазы ограничивается 2-мя—3-мя сутками наивысшей концентрации этих соединений в крови с развитием токсической дистрофии печени и нефропатии. Появление печёночно-почечной недостаточности говорит о наступлении позднего периода токсикогенной фазы.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав