АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Удаление яда, не поступившего в кровь

Из желудка:

- вызвать рвоту рефлекторным раздражением языка, если ребенок в сознании, контактен и только что проглотил яд (таблетка, грибы, ягоды, цветы, листья растений).

Противопоказания к рефлекторной рвоте:

- отравление бензином, керосином, скипидаром, сильными кислотами и щелочами, фенолом

- отравление атропином (нецелесообразно, т.к. доминируют симптомы разрежения блуждающего нерва – рвоты не бывает).

- бессознательное состояние ребенка.

- судороги

- промыть желудок через зонд сразу после отравления и повторно через 2-3 часа, но не позднее 12 часов; при отравлении коррозивными ядами (кислоты, щелочи) не позднее 2 часов с момента отравления.

Количество промывной жидкости:

детям до З месяцев — 500 мл;

до 1 года — 1 литр и далее 1 литр на год жизни, но не более 10 литров. Одномоментное введение жидкости через зонд в объеме:

новорожденным 15-20 мл;

1-3 мес — 50-100мл;

3-6 мес — 100-150 мл:

1-3 года 150-200 мл;

3-5 лет 200-300 мл; старше 5 лет 300-500 мл.

Для промывания используют кипяченую воду t 35⁰-37⁰, у детей до трех лет только изотонический раствор натрия хлорида (высокий риск всасывания воды с развитием водного отравления).

Противопоказания к повторному (через 2-3 ч.) промыванию желудка:

- отравление ядами, прижигающими или повреждающими слизистую оболочку пищевода и желудка (риск перфорации зондом)

- при судорогах (возможна аспирация)

- при декомпенсированной недостаточности кровообращения и дыхания до момента улучшения состояния

До и после промывания желудка дать внутрь или ввести через зонд энтеросорбент:

активированный уголь (таблетки по 0,5; из расчета 1 г/кг = 40-60 штук) в виде водяной кашицы или взвесь полифепама (2 столовые ложки с водой). Можно использовать и антидоты для введения в желудок, если точно известно отравляющее вещество (см. табл.).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 842 | Нарушение авторских прав