АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические проявления лихорадки

Помимо перечисленных проблем, соответствующих периодам лихорадки, у детей на фоне гипертермии появляется головная боль, симптомы основного заболевания (сыпь, катаральные явления и т.д.), незначительное повышение артериального давления, могут быть мышечные и суставные боли. Учащается дыхание (4 дыхания на ка­ждый градус выше 37⁰), появляется тахикардия (пульс учащается на 20 ударов на каждый градус выше 37⁰). Исключение составляет сыпной и брюшной тифы, при которых на фоне высокой температуры отмечается брадикардия.

В процессе клинического наблюдения за ребенком, важно различать «красную» и «бе­лую» лихорадку. Чаще наблюдают прогностически благоприятную «красную» или «розо­вую» лихорадку, при которой теплопродукция соответствует теплоотдаче. Поведение ре­бенка при данном виде лихорадки не нарушено, кожные покровы розовые, горячие, влаж­ные, конечности теплые, на щеках румянец, учащение пульса и дыхания соответствует температуре тела.

В основе патогенеза «белой» лихорадки лежит спазм периферических сосудов и, как следствие, нарушение теплоотдачи при повышенной теплопродукции. Поведение ре­бенка нарушается, характерны безучастность, вялость, но может быть и возбуждение, бред, судороги, кожа ребенка бледная; серовато-лиловая с «мраморным» рисунком, ко­нечности холодные на ощупь, наблюдается цианоз губ, ногтевых лож, чрезмерная одышка и тахикардия.

Гuпертермический синдром патологический вариант лихорадки, который харак­теризуется стойким повышением температуры до высоких цифр, плохо поддающимся действию жаропонижающих cpедств. Гипертермический синдром может быть проявлени­ем I фазы инфекционно-токсическоrо шока, метаболического ацидоза, нарушения мозго­вого кровообращения, отека мозга и других патологических состояний, оказывающих по­вреждающее воздействие на гипоталамический центр терморегуляции.

Особенности лихорадки у новорожденных детей

У новорожденных и детей первых трех месяцев жизни механизмы терморегуляции сформированы недостаточно. Вследствие этого дети этой возрастной группы легко пере­греваются и переохлаждаются. Неадекватной является и температурная реакция на ин­фекционные агенты. У детей до 3-4 месяцев даже пневмония может протекать с нормаль­ной или субфебрильной температурой. Повышение температуры на 1-2⁰ выше нормы у ребенка первых месяцев жизни может быть проявлением тяжелой инфекции и требует срочной госпитализации.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 939 | Нарушение авторских прав