Билет 19. 1. Зрительный нерв, его строение и функции
1. Зрительный нерв, его строение и функции. Офтальмоскопическое исследование.
Зрительный нерв образован аксонами ганглиозных клеток сетчатки и заканчивается в хиазме. У взрослых людей его общая длина варьирует от 35 до 55 мм. Значительную часть нерва составляет глазничный отрезок (25—30 мм), который в горизонтальной плоскости имеет S-образный изгиб, благодаря чему не испытывает натяжений при движениях глазного яблока.
На значительном протяжении нерв имеет 3 оболочки: твердую, паутинную и мягкую. Вместе с ними толщина его составляет 4—4,5 мм, без них — 3—3,5 мм.
У глазного яблока твердая мозговая оболочка срастается со склерой и теноновой капсулой, а у зрительного канала — с надкостницей. Внутричерепной отрезок нерва и хиазма, находящиеся в субарахноидальной хиазматической цистерне, одеты только в мягкую оболочку.
Все нервные волокна группируются в 3 основных пучка.
Аксоны ганглиозных клеток, отходящие от центральной (макулярной) области сетчатки, составляют папилломакулярный пучок, который входит в височную половину диска зрительного нерва.
Волокна от ганглиозных клеток носовой половины сетчатки идут по радиальным линиям в носовую половину диска.
Аналогичные волокна, но от височной половины сетчатки, на пути к диску зрительного нерва сверху и снизу "обтекают" папилломакулярный пучок.
Нерв лишен чувствительных нервных окончаний.
В полости черепа зрительные нервы соединяются над областью турецкого седла, образуя хиазму, которая покрыта мягкой мозговой оболочкой и имеет следующие размеры: длина 4—10 мм, ширина 9—11 мм, толщина 5 мм.
Хиазма снизу граничит с диафрагмой турецкого седла, сверху — с дном III желудочка мозга, по бокам — с внутренними сонными артериями, сзади — с воронкой гипофиза.
В области хиазмы волокна зрительных нервов частично перекрещиваются за счет порций, связанных с носовыми половинами сетчаток.
Центральная артерия и центральная вена сетчатки
4 отдела: 1.внутриглазной (3 мм) 2.глазничный (25-30 мм) 3. Внутриканальцевый (5-7 мм) 4. внутричерепной (15 мм)
Кровоснабжение: 2 основных источника:
1.ретинальный (a.centr.retinae)
2.цилиарный (a.a. ciliar. brev. post)
Сплетение Цинна-Галлера
Другие источники: Глазная артерия, сосуды мягкой оболочки, хориоидальные, склеральные сосуды, передние мозговые и передние соединительные артерии
Методы исследования: биомикроскопия.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 734 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 |
|