АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные методы рентгенодиагностики, элементы рентгенлокализации инородных тел в глазу

При выполнении исследования необходимо: фиксировать взор больного.

Переднезадняя и боковая проекция.

Метод Комберга-Балтина. Этот метод дает возможность локализовать инородное тело с точностью до 2 мм в заднем отделе его. Перед рентгенографией на глаз делают анестезию дикаином, надевают специальный протез-индикатор Балтина. Он представляет собой алюминиевое кольцо с отверстием 11 мм (соответствует среднему размеру роговой оболочки) с 4 впаянными в него свинцовыми метками величиной 0,5 мм каждая.

При производстве снимка в переднем положении для фиксации взора больной должен смотреть на небольшую белую метку, находящуюся в центре кассеты; если глаз не видит метки, то ее помещают перед здоровым глазом, и следят за тем, чтобы исследуемый глаз за­нял правильное положение. Расстояние трубки до кассеты должно быть равно 60 см. Центральный луч должен совпасть с сагиттальной осью глаза.

Метод индикации по Балтику. При помощи пу- говчатого зонда наносят по капле густой висмутовой кашицы на область лимба в меридианах 6 и 12 часов, молено нанести каплю этой кашицы и на центр роговой оболочки. Кашицу готовят из равных количеств азотнокислого висмута и вазелинового масла. Все расчеты по локализации инородного тела производят также при помощи схем-измерителей Балтина.

Е. С. Вайнштейн предложил наносить на верхнюю алюминиевую крышку обычной кассеты сетку с миллиметровыми делениями. Такие кассеты дают возможность делать расчеты сразу по снимку.

Для обнаружения очень мелких металлических или неметаллических инородных тел в переднем отделе глазного яблока пользуются методом бесскелетной рентгенографии по Фохту. Бесскелетную рентгенографию лучами малой жесткости производят следующим образом. Выкраивают два кусочка рентгеновской пленки, соответствующие по форме и величине концевой фаланге большого пальца взрослого человека. Эти пленки заворачивают сначала в черную бумагу, а затем в вощаную или в па­лец от тонкой резиновой перчатки. После инсталляцион­ной и ретробульбарной анестезии (вводят 1,5 2 мл 1 2% раствора новокаина) в конъюнктивальный мешок закладывают с носовой стороны заготовленную пленку и продвигают как можно глубже в глазницу, с тем чтобы можно было произвести снимок большей части глазного яблока.

Для того чтобы локализовать инородное тело более точно, делают дополнительно еще аксиальный снимок. Для этого больному в сидячем положении вводят рентгеновскую пленку в конъюнктивальный мешок за нижнее веко как можно глубже в глазницу.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 907 | Нарушение авторских прав