АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Овладение навыками интерпретации данных лучевых исследований суставов у пациента с ревматоидным артритом, остеоартритом, спондилоартритом, подагрой – 5 рентгенограмм

Теми №№ 1, 3 – 10:

СХЕМА ОПИСАНИЯ РЕНТГЕНОГРАММ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ:

1. Ф.И.О., возраст больного.

2. Общая характеристика рентгенограммы.

- Определение метода исследования (рентгенограммы, методика рентгенограммы с прямым увеличением изображения, фистулография, пневмоаортография, ангиография, томография и др.).

- Определение области исследования (коленный сустав, кости голени и голеностопного сустава, череп, кости таза и т.д.).

- Определение проекции по рентгенограмме (прямая, боковая, касательная, аксиальная).

3. Изучение кости:

- положение костей (не смещены, смещены);

- форма кости (соответствует анатомической, деформация, дополнительные костные разрастания, отсутствуют участки кости и т.д.);

- размеры кости (обычные, удлинение, укорочение, атрофия, утолщение);

- контуры кости (ровные, вздутие, локальное отсутствие, неровность и т.д.);

- структура кости (не изменена, остеопороз, остеосклероз, деструкция, секвестрация);

- периостальная реакция (нет или есть в виде одной из форм периостита).

4. Изучение сустава:

- соотношение суставных поверхностей (не нарушено, вивих, подвывих);

- состояние рентгеновской суставной щели (не изменено, равномерное или неравномерное сужение, расширение, исчезновение);

- состояние замыкательных пластинок апофизов (не нарушено, истончение, уплотнение, деструкция).

5. Изучение мягких тканей (без изменений, увеличение, уменьшение, дополнительные тени или просвтеления).

6. Заключение о характере патологических изменений.

Анализ и интерпретация рентгенограммы пациента с ревматоидным артритом:

Интерпретация:

На обзорной рентгенограмме обеих кистей в прямой проекции отмечается симметричная деформация проксимальных межфаланговых суставой в виде медиального отклонения дистальных фаланг пятых пальцев. Выраженный околосуставной остеопороз. Множественные кисты. Резко сужены межсуставные промежутки. Единичные эрозии суставных поверхностей. Симметрические изменения.

Заключение: ревматоидный артрит, стадия II по Штейнброкеру.

Интерпретация:

на обзорной рентгенограмме обеих кистей в прямой проекции отмечается вираженная деформация пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов, суставные промежутки деформованы и резко сужены с наличием множественных краевых метафизарных эрозивных дефектов и субхондральных кист, анкилоз второго проксимального межфалангового сустава - симметричный, второго пястно-фалангового сустава левой кисти, третьего проксимального межфалангового сустава правой кисти и пятого проксимального межфалангового сустава - симметричный. Определяются симметричные подвывихи в первых пястно-фаланговых суставах и в пятих проксимальных межфаланговых. Отмечается выраженный распространенный околосуставной остеопороз.

Заключение: ревматоидный артрит, стадия IV по Штейнброкеру.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 851 | Нарушение авторских прав