Привести клинико-лабораторные критерии оценки активности воспалительного процесса при острой ревматической лихорадке
Пациент 26 лет через 2 недели после перенесенной фолликулярной ангины жалуется на боль в правом коленном суставе, одышку, сердцебиение, повышение температуры тела до 37,8 С. Данные лабораторных исследований: Общий анализ крови: Hb – 130 г/л, Эр. – 4,2х1012/л, Лейк. – 11,9х109/л, СОЭ – 30 мм/час. Белки острой фазы воспаления: СРБ++, фибриноген – 5,7 г/л, серомукоид - 0,27 ед. опт. пл., сиаловые кислоты – 0,28 ед. опт. пл. Протеинограмма: общий белок – 70 Г/л; альбумины – 31,2 Г/л; α2-глобулины – 14,5%; γ-глобулины – 22%. Титр АСЛО: 1:45 ед.
Интерпретация:
а) У данного пациента имеются:
- клинико-эпидемиологический синдром (в анамнезе – перенесенная фолликулярная ангина);
- суставной синдром, проявляющийся в виде моноартрита;
- синдром поражения кардио-васкулярной системы, на что указывают жалобы на одышку и сердцебиения;
- синдром воспалительного поражения в виде субфебрильной температуры и характерных изменений в общем анализе крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ), в биохимическом исследовании крови (диспротеинемия с повышением глобулиновой фракции белков, а также повышение белков острой фазы воспаления: СРБ, фибриногена, серомукоидов, сиаловых кислот);
- иммунологический синдром, подтверждающий стрептококковую инфекцию (повышение титра АСЛО).
б) Согласно клиническим данным (появление после перенесенной фолликулярной ангины несимметричного моноартрита коленного сустава, признаков кардита – одышки, сердцебиения) и уровню повышения лабораторных показателей активности ревматизма у данного пациента имеется II (умеренная) степень активности острой ревматической лихорадки.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 638 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|