Привести клинико-лабораторные критерии оценки активности воспалительного процесса при системной склеродермии
Больная 38 лет, предъявляет жалобы на утреннюю скованность в суставах кистей, ощущение стянутости кожи лица, затруднение при глотании пищи. Заболевание возникло после обморожения кистей рук. Объективно: амимия лица, сужение ротовой полости по типу " кисет ", на коже лица – телеангиоэктазии. Кончики пальцев рук бледные, холодные на ощупь. Над легкими при аускультации - сухие хрипы; тоны сердца глухие, ритм неправильный, акцент II тона над легочной артерией, ЧСС - 98/мин.
Данные лабораторных исследований: Общий анализ крови: эритроциты – 4,7 Т/л, лейк. – 5,0 Г/л, СОЭ – 25 мм/час. Б/х исследование крови: СРБ ++; фибриноген 5,0 Г/л; серомукоид – 0,29 Г/л. Протеинограмма: α2-глобулины – 10%; γ-глобулины –28%.
Интерпретация:
а) У данной пациентки присутствую такие синдромы:
- синдром Рейно (похолодание и онемение кончиков пальцев);
- синдром фиброзирующего поражения кожи (склеродактилия и склеродерма);
- синдром сосудистого поражения (телеангиоэктазии);
- синдром поражения легких (пневмофиброз);
- синдром поражения кардио-васкулярной системы (кардиосклероз);
- синдром поражения пищеварительного тракта (дисфагические расстройства).
б) С учетом данных клинической картины (наличие склеродактилии, склеродермии, синдрома Рейно, пневмофиброза и кардиосклероза), умеренного повышения СОЭ – 25мм/час, наличия СРБ++, небольшого повышения фибриногена и серомукоидов, диспротеинемии за счет повышения γ-глобулинов – 28%, степень воспалительной активности можно определить как умеренную (II).
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 822 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|