АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. Идентификация возбудителя полиомиелита имеет особое значение, так как многие энтеровирусы и герпесвирусы способны вызывать похожие поражения

Идентификация возбудителя полиомиелита имеет особое значение, так как многие энтеровирусы и герпесвирусы способны вызывать похожие поражения. Материалы для исследований — кровь, СМЖ, кал, материал из носоглотки.

Выделение возбудителя полиомиелита проводят в первичных культурах ткани (эмбрионы) или культурах клеток HeLa, Нер-2, СОЦ и др. Идентификацию полиовирусов осуществляют по цитопатическому эффекту и в РН с типовой аптисывороткой.

Вирусспецифические AT к полиомиелиту определяют в сыворотке и СМЖ; выявление высоких титров IgM указывает на наличие инфекции.

Общепринятыми являются следующие формы.
I. Инаппарантная форма - протекающая без клинических проявлений. Это здоровые вирусоносители, выделяющие вирус и имеющие высокую концентрацию специфических антител. В эпидемиологическом отношении инаппарантная форма имеет большое значение.
II. Форма без поражения нервной системы, или абортивный полиомиелит; ее называют также не нервной, или висцеральной, формой.
III. Формы с поражением нервной системы: а) Непаралитический полиомиелит; эту форму часто называют менингеальной; б) Паралитической полиомиелит; под этим названием объединяют все те формы полиомиелита, при которых имеются клинические симптомы очагового поражения нервной системы. Это, собственно говоря, тот полиомиелит, который давно и хорошо известен.
Выделение отдельных форм паралитического полиомиелита, что весьма важно в практическом отношении, основано на принципе локализации. Форма определяется по локализации основного очага поражения. Наиболее типичная и частая локализация процесса в сером веществе спинного мозга и лежит в основе общего названия болезни - poliomyelitis anterior acuta.
Формы паралитического полиомиелита: 1) спинальная (шейная, поясничная, грудная; локализованная, или ограниченная, и распространенная); 2) бульварная; 3) понтинная.
Часто наблюдаются смешанные формы: бульбо-спинальная, понто-спинальная, бульбо-понто-спинальная. Описаны и другие редкие формы - атактическая, энцефалитическая, полирадикулоневритическая. Формы паралитического полиомиелита определяются не только пo топике поражения, но также по выраженности клинических симптомов и течению болезни - стертая, легкая, средней тяжести и тяжелая.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 734 | Нарушение авторских прав