АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поражения нервной системы при ревматизме. Классификация. Ревмоэнцефалит, патогенез, клиника. Принципы врачебной тактики, прогноз заболевания

Прочитайте:
  1. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  2. I) Симптом поражения височной доли ГМ.
  3. I. Неврогенные опухоли из собственно нервной ткани.
  4. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  5. I. Противоположные философские системы
  6. I. Эпителиальные опухоли и опухолеподобньш поражения
  7. I09 Другие ревматические поражения сердца
  8. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  9. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  10. II. Клетки иммунной системы

 

Ревматизм — системное инфекционно-аллергическое заболевание с воспалительным поражением соединительной ткани сердечнососудистой системы, других органов и суставов. В соединительных структурах нервной системы ревматический процесс протекает длительно и непрерывно, что подтверждается наличием острых воспалительных и Рубцовых изменений. Биохимические и иммунологические нарушения при ревматическом поражении нервной системы сопровождаются диспротеинемией (уменьшение количества альбуминов, повышение уровня глобулинов с преобладанием аг-, а2- и у-глобулинов), появлением С-реактивного протеина (С-рп), повышением содержания мукопротеидов в сыворотке крови, титра антистрептокиназы, антигиалуронидазы, антистрептолизина (АСЛО). Клиническое развитие неврологического синдрома и его течение дают основание считать их проявлением активной фазы ревматизма.

Различают поражение нервной системы при ревматизме и ревматическое поражение нервной системы. К первой группе относятся синдромы, возникающие при небольшой длительности болезни и типичном поражении сердца с недостаточностью кровообращения и застойными явлениями. При этом в сосудах мозга типичные для ревматизма изменения не выражены и преобладают гемодинамические расстройства, на фоне которых могут произойти небольшие венозные кровоизлияния в оболочки и вещество мозга или возникнуть обширные гематомы. При текущем ревматическом эндокардите, поражении ушка предсердия, мерцательной аритмии может возникнуть эмболия в сосуды мозга до того, как в них разовьется типичный для ревматизма фибриноидный некроз. Во вторую группу входят синдромы, возникающие при типичных для ревматизма изменениях соединительной ткани нервной системы.

Началу нередко предшествует ангина, реже ревматическая атака с поражением сердца, значительно реже — суставов. М. х. может развиться в межприступной фазе ревматизма или при латентно текущем процессе, а также может быть первым клиническим проявлением ревматизма. Первые проявления: раздражительность, обидчивость, немотивированная плаксивость, смена настроения, рассеянность, плохой сон, повышенная утомляемость, снижение памяти. На этом фоне появляются хореические гиперки-незы, которые вначале могут ограничиваться только мышцами лица или руки, затем становятся более распространенными, неожиданно захватывают то одну, то другую группу мышц с бульшим участием проксимальных отделов конечностей. У некоторых больных гиперкинезы возникают только или преимущественно в одной половине тела (гемихорея).

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 969 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)