АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Критерії діагностики оксалатної ДМН
Спадковий анамнез
| Патологія органів сечовидільної системи у родичів (нефрит, гематурія, дизурія, сечокам’яна хвороба), хронічні запальні захворювання ШКТ (гастрит, холецистит, жовчокам’яна хвороба), алергози, обмінні порушення (ожиріння, подагра, метаболічний синдром)
| Фонова патологія
| - Патологія сечовидільної системи (вроджені аномалії розвитку, нейрогенні дисфункції, запальні захворювання)
- Патологія ШКТ та біліарного тракту (функціональні та органічні розлади)
- Алергічні та псевдоалергічні реакції
- Патологія ендокринної системи та ознаки вегетативної дисфункції
| Больовий синдром
| Абдомінальний рецидивуючий – нелокалізований у дітей молодшого віку, локалізований та по типу коліки частіше у дітей старшого віку
| Дизуричний синдром
| Частіше та болісне сечовипускання (інтенсивність пропорційна виразності кристалурії), зниження добового діурезу
| Лабораторно-інструментальні критерії
| - Загальний аналіз сечі: зниження об’єму порції, помутніння з випадіння при стоянні осаду сіро-жовтого кольору, реакція сечі 5,0-7,0, відносна щільність 1028-1030 та вище, мікропротеїнурія, гематурія, кристали оксалату кальція у вигляді поштових конвертів, що не заломлюють світло, розміром не менш 10 мкм
- Біохімічний аналіз сечі: добова екскреція оксалатів більше 20 мг у дітей до 14 років, більше 40 мг у дітей старше 14 років чи менш, ніж 0,05 ммоль/м2/добу
- Зниження антикристалутворюючої здатності сечі до оксалатів кальцію, позитивний тест на перекиси та кальціфілаксію, підвищена кількість фосфоліпідів, етаноламіну, підвищення кальцій/креатинінового індексу
- Бактеріологічний аналіз: зниження рівню або відсутність Oxalabacter formingenes у кишечнику
- УЗД: вогнищеве підвищення ехогенності ниркової паренхіми, можливе ущільнення стінок лоханок
|
Ензиматичні дефекти пуринового обміну проявляються у ранньому дитинстві ознаками сечокислого діатезу.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 921 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|