|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ОСНОВНІ ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ ІСС У ДІТЕЙ
| ГОСТРИЙ
УРЕТРИТ (УРЕТРАЛЬНИЙ СИНДРОМ)
| - місцеві запальні зміни
- виділення з уретри
- різко виражені болі й печіння по ходу уретри, що підсилюються з початком сечовипускання
- загальний стан, як правило, не страждає
- температура тіла нормальна
- бактеріурія – 104 і більше мікробних тіл в 1 мл сечі
- нейтрофільна (більше 50 %) лейкоцитурія – більше 4• 103 в 1 мл
| | ГОСТРИЙ ЦИСТИТ
| - розлад сечовипускання (часті й хворобливі)
- імперативні позиви до сечовипускання
- біль наприкінці акту сечовипускання й інших проявів дизурії
- біль або дискомфорт у зовнішніх полових органах і внизу живота, що підсилюються при пальпації й наповненні сечового міхура
- відсутність ознак загальної інтоксикації
- температура тіла, як правило, не вище 380 С
- виражена лейкоцитурія нейтрофільного типу
- значна бактеріурія – 103 -105 і більше мікробних тіл в 1 мл сечі в середній порції сечі або 103 і більше мікробних тіл в 1 мл сечі, узятої катетером або будь-яка кількість мікробних тіл в 1 мл сечі, узятої методом надлобкової пункції
- свіжа еритроцитурія, «термінальна» гематурія
- незначна протеїнурія - не більше 0,99 г/л
- біохімічні показники крові в нормі
- імунологічні показники крові в нормі
- у загальному аналізі крові: незначні лейкоцитоз, зрушення формули вліво й прискорення ШОЕ
- дані УЗД, микційної цистографії
- імунологічні дослідження на виявлення Chlamidia tr., Mycoplasma ur., а в осіб пубертатного віку, при наявності полових контактів - Trichomonas vag., Gardnerella vag.
| | ГОСТРИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
| Виражено симптоми загальної інтоксикації
- постійна або інтермітуюча лихоманка часто вище 380 С, нерідко «безпричинна»
- болю в поперековій області, у животі, може бути «гострий» живіт
- у дітей раннього віку: загальне занепокоєння, ознаки ураження центральної нервової системи - затемнена свідомість, судороги, менінгеальні симптоми; відсутність апетиту, блювота, понос
- бактеріурія – більше 104 мікробних тіл в 1 мл сечі
- лейкоцитурія ≥ 10 в 1 мкл (більше 50 % нейтрофілів), лейкоцитарні циліндри
- позитивний тест на естеразу лейкоцитів (при визначенні лейкоцитів тест-смужкою)
- позитивний тест на нітрити (окрім процесу, викликаного ентерококами і стафілококом)
- мікропротеїнурія (хибна — за рахунок лейкоцитурії і справжня — за рахунок протеїну Тамма — Хорсфалла)
- іноді одиничні малозмінені еритроцити в сечі
- рН сечі > 6,5
- підвищення N-ацетил-β-глюкозамінідази
- лейкоцитоз більше 9 • 109 / л, зрушення формули вліво, ШОЕ більше 15 мм/год
- підвищення рівня С-реактивного білка
- зниження функціонального стану нирок по тубулоінтерстиціальному типі, зниження відносної щільності сечі
- дані УЗД, екскреторної урографії
|
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 997 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|
