 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Маниакально-депрессивный психоз. Особенности ухода и надзора при депрессии. Тактика социального работника при суицидальных мыслях и действияхМаниакально – депрессивный психоз (в МКБ- 10 – аффективное расстройство настроения). Состояние депрессии и мании, носящие функциональный характер. Возраст заболевания чаще 30-40 лет Распространенность до 1% преобладают женщины. Отмечается наследственная отягощенность по аффективной патологии. Биологической основой болезни является нарушение обмена нейротрансмиттеров мозга(серотонина, норадреналина и дофамина). Заболевание протекает депрессивными или маниакальными фазами различной длительности со светлыми «промежутками»(месяцы, годы) полного психического здоровья. Депрессивная фаза характеризуется: 1. Пониженным, тоскливым настроением. 2. Замедленным психическим процессом. 3. Заторможенностью моторики. Степень депрессивного настроения может быть различной - от вялости, легкой грусти до тяжелой меланхолии с безысходностью. Мышление заторможено, бедно ассоциациями. Ответы даже на простые вопросы после длительной паузы. Возникает ощущение собственной несостоятельности, ущербности, порой перерастающее в бредовые идеи самообвинения и самоунижения. Вся личная жизнь подвергается отрицательной самооценке. Могут отмечаться явления деперсонализации в виде скорбного бесчувствия, дереализации –«все воспринимается в черном цвете». Двигательно больной заторможен, сидит в однообразной позе или лежит отвернувшись к стенке, уставившись в одну точку. Внешний вид: постаревший, с тусклым взглядом, скорбным выражением лица. Соматические симптомы: снижение аппетита(потеря веса), учащенное сердцебиение, расширение зрачков, сухость во рту, прекращение менструаций, снижение либидо, нарушение сна. Для депрессии характерны суточные и сезонные колебания настроения: состояние хуже в первой половине дня, обострения весной и осенью. Самой большой опасностью депрессивных состояний является суицид. Социальный работник должен знать навыки выявления психических, соматических и поведенческих признаков депрессии. Депрессивный больной - страдающий человек, с пониженной самооценкой, пессимистическими взглядами на дальнейшую жизнь и свое выздоровление. Постоянная эмоциональная поддержка социальным работникам такого больного, вселение веры в благоприятный исход заболевания являются необходимым, позволяют расстаться с суицидальными мыслями. Суицидальные мысли у депрессивных больных не должны игнорироваться социальным работникам. При наличии стойких суицидальных мыслей у больного социальный работник обязан сообщить об этом в психоневрологический диспансер, а при суицидальной попытке – вызвать бригаду скорой психиатрической помощи. Если больной получает лечение психотропными препаратами необходим контроль за их приемом для предупреждения их накопления с суицидальной целью. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 901 | Нарушение авторских прав |