Целевая установка

Исходя из основных задач практической педиатрии, в зависимости от последовательности проведения лечебно-профилактических мероприятий, оказание медицинской помощи детям можно разделить на три основных этапа: амбулаторно-поликлиническую, стационарную помощь и санаторно-курортное лечение.

Трехуровневая система организации педиатрической службы позволяет дифференцированно подходить к решению вышеизложенных задач.Наряду с традиционной поликлинической системой оказания амбулаторной медицинской помощи в последние годы интенсивно развивается институт семейной медицины, предусматривающий медицинское обслуживание всех членов семьи единым врачом общей практики. Вместе с тем особенности работы требуют от семейного врача всестороннего знания вопросов педиатрии, терапии, и ее геронтологических аспектов, что может существенно сказаться на качестве оказания медицинской помощи.

Студент должен знать:

1). Основные принципы организации и повозрастные особенности профилак

тического наблюдения за детьми.

2). Основы активной иммунопрофилактики.

3). Организацию лечебно-диагностической помощи детям в амбулаторных

условиях.

4). Организацию диспансерного наблюдения и оздоровления (реабилитация)

за больным ребёнком хронической патологией.

Студент должен уметь:

1). Работать с больным ребёнком и родителями в условиях поликлиники.

2). Уметь проводить антропометрию и оценить её показатели.

3). Дифференцировано оценить тяжесть состояния больного ребёнка для решения

вопроса о госпитализации или амбулаторного лечения.

4).Составить план «Д» наблюдения и оздоровления детей с хронической патологией.

Студент должен быть ознакомленным:

1). С организацией работы поликлиники:

- отделения педиатрии,

- отделения общей врачебной практики.

2). С ведением документации на педиатрическом участке:

- паспорт участка;

- документация по ведению здорового ребёнка (Ф 112/у);

- журнал и документация на «Д» больного (Ф 30);

- журнал иммунопрофилактики;

- журнал учета острых инфекционных заболеваний;

- талоны учета вызовов к больным детям.

Вопросы для усвоения темы:

1. Профилактическая работа амбулаторно-поликлинического звена:

1.1 – этические и правовые нормы врача в общении с больным ребёнком и его семьей.

1.2 – конвенция о правах ребёнка (по стандартам РФ, ВОЗ и приказы МЗ и СЗ ПМР).

1.3 - профилактическое наблюдение за здоровыми детьми, повозрастные особенности.

1.4 - критерии оценки состояния здоровья, группы здоровья;

1.5- профилактика дефицитных состояниях у детей;

1.6 - иммунопрофилактика (календарь прививок, показания и противопоказания к вакцинации, реакции и осложнения).

1.7 - неспецифические методы закаливания и воспитания детей (режим, питание, элементы закаливания, комплексы профилактического массажа и гимнастики);

2. Лечебно-диагностическая работа амбулаторно-поликлинического звена:

2.1 – организация лечебной помощи в амбулаторных условиях детям;

2.2 - динамическое наблюдение за остро заболевшими детьми;

2.3 – организация диагностических манипуляций в условиях поликлиники;

3. Диспансерное наблюдение и реабилитация детей после болезни:

3.1 – диспансерное наблюдение и реабилитация детей с болезнями органов дыхания (острые пневмонии, бронхиальная астма);

3.2 - диспансерное наблюдение и реабилитация детей с болезнями сердечно-сосудистой системы (ревматические заболевания, вегетососудистые дистонии);

3.3 – диспансерное наблюдение и реабилитация детей с болезнями системы крови (геморрагические васкулиты, тромбоцитопатии, анемии);

3.4 - диспансерное наблюдение и реабилитация детей с болезнями органов мочеобразования и мочевыделения.

3.5 - диспансерное наблюдение и реабилитация детей с болезнями органов пищеварения.

1.1. Основные этические и правовые нормы врача.

(Международный кодекс медицинской этики)

• Общие обязанности врачей.

- Врач должен всегда поддерживать наивысшие профессиональные стандарты.

- Врач должен не позволять соображениям собственной выгоды оказывать влияние на свободу и независимость профессионального решения, которое должно приниматься исключительно в интересах пациента.

- Врач должен ставить во главу угла сострадание и уважение к человеческому достоинству пациента и полностью отвечать за все аспекты медицинской помощи, вне зависимости от собственной профессиональной специализации.

- Врач должен быть честен в отношениях с пациентами и коллегами и бороться с теми из своих коллег, которые проявляют некомпетентность или замечены в обмане.

- Врач должен уважать права пациентов, коллег, других медицинских работников, а также хранить врачебную тайну.

- Врач должен лишь в интересах пациента в процессе оказания медицинской помощи осуществлять вмешательства, способные ухудшить его физическое или психическое состояние.

- Врач должен быть крайне осторожен, давая информацию об открытиях, новых технологиях и методах лечения через непрофессиональные каналы.

- Врач должен утверждать лишь то, что проверено им лично.

• С нормами медицинской этики несовместимы: