АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Схема диспансерного наблюдения за больными с хроническими гепатитами

Прочитайте:
  1. I. Схема
  2. IX. Дневник наблюдения больного.
  3. Pис. 2.23. Схема межсистемных венозных анастомозов (схема).
  4. VI. Организация диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией
  5. VI. Текущие медицинские наблюдения и периодические медицинские осмотры (обследования) спортсменов
  6. VII. Врачебно-педагогические наблюдения за лицами, занимающимися физической культурой и спортом
  7. VII. Схема обследования больного
  8. VII. Схема обследования больного
  9. VII. Схема обследования больного.
  10. XI. Мероприятия в отношении лиц, контактировавших с больными холерой или вибриононосителями
Кратность осмотров специалистами Педиатр – 1 раз в квартал или ежемесячно – в зависимости от степени активности; отоларинголог и стоматолог – 1 раз в год; хирург – по показаниям.
Методы обследования Анализ крови общий – 1 раз в мес.; биохимический анализ крови – 1 раз в 6 мес. (по показаниям чаще); анализ мочи на желчные пигменты – 3 раз в 2-3 мес.; др. исследования – по показаниям.
Группа по физкультуре Специальная группа не мене двух лет, затем – подготовительная.
Профилактические прививки Через год – по эпидпоказаниям после тщательного обследования и профилактического лечения.
Конторль эффективности и снятия с учета Улучшение состояния, нормализация биохимических показателей. С учета не снимаются.

 

Схема диспансерного наблюдения и реабилитации детей с ревматизмом.

Частота осмотров специалистами   После атаки: 1 раз в месяц – 3 мес.; 1 раз в 3 мес. – 9 мес.; затем 1 раз в 6 мес. – педиатр, кардиоревматолог; невропатолог при поражении ЦНС, хорее; стоматолог, отоларинголог – 2 раза в год; при лечении хинолиновыми препаратами – 1 раз в 3-6 мес. – окулист; остальные специалисты – по показаниям.
При осмотре обратить внимание на: Частоту ангин, ОРВИ, утомляемость, температуру, одышку, пастозность, увеличение печени, сердцебиения; боль в суставах и их изменение. Пульс, артериальное давление, размеры сердца, громкость тонов, нарушение ритма, появление шумов в сердце, их характер, развитие в динамике. Настроение ребенка, тонус мышц, ги-перкинезы, носовые кровотечения, абдоминальный синдром.
Дополнительные исследования 1.Общий анализ крови 1 раз в 3 мес. на первом году наблюдения, затем 2 раза в год: 2. Анализ крови на СРБ, сиаловые кислоты; формоловую и тимоловую пробы, титр АСЛ-0, АСГ – 2 раза в год; 3. Общий анализ мочи; 4. ЭКГ, ФКГ. 5.При каждом осмотре – функциональные пробы по Шалкову. 6.По показаниям: - рентгенограмма сердца в 3 проекциях, ЭХОКГ и другие инструментальные и лабораторные исследования. 7.После интеркуррентных заболеваний – контроль: общий анализ крови, мочи, при необходимости – другие исследования.
Основные пути оздоровления 1. Санация очагов хронической инфекции. 2. Тщательное лечение интеркуррентных заболеваний нестероидными противовоспалительными препаратами и аскорбиновой кислотой не менее 10 дней, по показаниям – антибиотики. 3. Бициллинопрофилактика круглогодичная – 5 лет. 4. Средства, улучшающие метаболические процессы, 1-2 раза в год по показаниям. 5. Сердечные гликозиды – по показаниям при НКII-III. 6. Седативные препараты, транквилизаторы – по показаниям больным с хореей. 7. Пребывание на свежем воздухе 3-4 часа в сутки и другие закаливающие процедуры. 8. Санаторно-курортное лечение: первый год – местного типа, в дальнейшем всероссийские здравницы (по показаниям).
Длительность наблюдения. Не менее 5 лет; при обострении процесса, формировании клапанного порока наблюдение продолжают до передачи врачу-терапевту.
Занятия физкультурой. После атаки: первый год – ЛФК, спец. группа по физкультуре, второй год в неактивную фазу – подготовительная группа, третий год – основная группа с освобождением от участия в соревнованиях, четвертый год – основная группа, 5 год – спортивные секции.
Профилактические прививки. В первый год – противопоказаны, в дальнейшем индивидуально.

 

Схема диспансерного наблюдения и реабилитации детей с аритмиями.

Частота осмотров специалистами   2 раза в год – педиатр, отоларинголог, стоматолог. Кардио-ревматолог – 1-2 раза в год (в зависимости от формы). По показаниям – психоневролог, эндокринолог, гинеколог, аритмолог и т.д.
При осмотре обратить внимание на: Жалобы: утомляемость, исходный вегетативный тонус, показатели артериального давления, пульса, изменения в сердце, их динамику, реакцию на физическую нагрузку. Выделить ведущий синдром: кардиальный; невротический; астенический; вегето-дистонический.
Дополнительные обследования 2 раза в год: общий анализ крови; общий анализ мочи; анализ кала на яйца глистов и простейшие; ФКГ; функциональная проба с нагрузкой (20 приседаний за 30 секунд); исследование вегетативного тонуса; кардиоинтервалография.
Основные пути оздоровления 1. Санация очагов хронической инфекции. 2. Тщательное лечение интеркуррентных заболеваний. 3. Кардиотрофические средства курсами 1-2 раза в год – по показаниям. 4. Седативные препараты при ведущем невротическом синдроме. 5. При синдроме вегетодистонии: · Ваготонического типа: беллоид, белладонна, атропин, электрофорез на воротниковую зону с кальцием; · Симпатикотонического типа: электрофорез с магнезией, блокаторы (обзидан, индерал) курсами по показаниям. 6. Пребывание на свежем воздухе, лыжные прогулки, плавание, циркулярный душ, лечебные ванны. 7. Санаторно-курортное лечение: в санаториях местного типа, южного берега Крыма и Черноморского побережья Кавказа (нежаркое время года).
Длительность наблюдения. Не менее 2 лет; при стойком нарушении ритма сердца – весь период детства.
Занятия физкультурой. При нарушениях ритма освободить от участия в соревнованиях и спортивных секциях; при токсико-инфекционных формах 1-й год подготовительная группа, в дальнейшем по состоянию.
Профилактические прививки. Не противопоказаны.

 

 

Схема диспансерного наблюдения и реабилитации детей

с вегетососудистой дистонией.

 

Частота осмотров специалистами   2 раза в год – педиатр, отоларинголог, стоматолог. Кардио-ревматолог – 1-2 раза в год (в зависимости от формы). По показаниям – психоневролог, эндокринолог, гинеколог.
При осмотре обратить внимание на: Жалобы: утомляемость, исходный вегетативный тонус, показатели артериального давления, пульса, изменения в сердце, их динамику, реакцию на физическую нагрузку. Выделить ведущий синдром и вариант вегетативного обеспечения.
Дополнительные исследования 2 раза в год: общий анализ крови; общий анализ мочи; анализ кала на яйца глистов и простейшие; ЭКГ; функциональная проба с нагрузкой (20 приседаний за 30 секунд); исследование вегетативного тонуса; кардиоинтервалография.
Основные пути оздоровления 1. Санация очагов хронической инфекции. 2. Тщательное лечение интеркуррентных заболеваний. 3. Кардиотрофические средства 1-2 курса в год – по показаниям. 4. Седативные препараты при ведущем невротическом синдроме: · ваготонического типа: беллоид, белладонна, атропин, электрофорез на воротниковую зону с кальцием; · симпатикотонического типа: электрофорез с магнезией, блокаторы (обзидан, индерал). 5. Пребывание на свежем воздухе, лыжные прогулки, плавание, циркулярный душ, лечебные ванны. 6. Санаторно-курортное лечение: в санаториях местного типа, южного берега Крыма и Черноморского побережья Кавказа (нежаркое время года).  
Длительность наблюдения. Не менее 2 лет; при стойком нарушении ритма сердца – весь период детства.
Занятия физкультурой. При нарушениях ритма и гипертонических кризах освободить от участия в соревнованиях и спортивных мероприятиях.
Проф. прививки. Не противопоказаны.  

 

 

Схема диспансерного наблюдения и реабилитации детей

с диффузным и болезнями соединительной ткани.

 

Частота осмотров специалистами   Кардиоревматолог ежемесячно. Педиатр 1 раз в квартал. Посещение кардиоревматологического центра не реже 1 раза в квартал. Остальные специалисты – по показаниям.
При осмотре обратить внимание на: Состояние внутренних органов: при СКВ – состояние кожи и слизистых, функцию почек; склеродермии – кожи: клинические и лабораторные признаки активности ДБСТ, частоту интеркуррентных заболеваний и очагов хронической инфекции.
Дополнительные исследования Клинические и биохимические анализы ежемесячно. Углубленное обследование пораженных органов не реже 2 раза в год. Иммунологическое обследование (Т- и В- лимфоциты, 1д, антинуклеарный фактор, LE-клетки и т.д.) не реже 2 раз в год и по показаниям.
Основные пути оздоровления Систематическое использование базисной терапии. Госпитализация в специализированные отделения (независимо от активности) не реже 2 раз в год. Радикальная санация очагов инфекции. Режим, диета в зависимости от функционального состояния пораженных органов и систем. Избегать гиперинсоляции, переохлаждения, необоснованного введения белковых и лекарственных препаратов.
Критерии эффективности диспансеризации Отсутствие прогрессирования пораженных органов. Отсутствие рецидивов или уменьшение их частоты. Стабилизация или снижение активности процесса. Функциональное состояние больного, работоспособность, возможность обучения в общеобразовательной школе. С учета не снимаются.
Профилактические прививки. Освобождение от профилактических прививок, в неактивную фазу – по эпидпоказаниям, по индивидуальному графику.

 

Схема диспансерного наблюдения и реабилитации детей

с реактивным артритом.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1008 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)