АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перечень медицинских противопоказаний к проведению проф. прививок

• Вакцинация особых групп. В практической деятельности врача нередко возникают затруднения при решении вопроса о вакцинации детей с отклонениями в состоянии здоровья. По рекомендации ВОЗ, именно ослабленные дети должны прививаться в первую очередь, так как наиболее тяжело болеют инфекциями. В последние годы перечень заболеваний, считавшихся противопоказаниями для вакцинаций, существенно сужен. Такие серьезные состояния, как недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, гипотрофия, тимомегалия, поражения ЦНС без судорожного синдрома, обменные поражения ЦНС (в том числе болезнь Дауна и фенилкетонурия), врожденные пороки сердца, обменная нефропатия, гемофилия, хронические заболевания органов пищеварения, ВИЧ-инфицирование не являются противопоказаниями

При проведении прививок ослабленным детям следует соблюдать ряд принципов:

1. Вакцинацию проводят после выздоровления от острого заболевания и в период ремиссии хронического заболевания.

2. Детям с хроническими заболеваниями в качестве подготовки и в поствакцинальном периоде проводят против рецидивную терапию.

3. Вопрос о сроках мед отводов решает педиатр. В сложных случаях ребенка следует проконсультировать с врачом кабинета иммунопрофилактики или направить в консультативный центр.

4. Следует помнить, что освобождение от прививок повышает риск заболевания контролируемой инфекцией.

Ослабленные дети прививаются по индивидуальному графику, который составляется врачом. Этим детям рекомендуется раздельное введение препаратов (АДС и полиомиелит) и специальная подготовка к прививке в зависимости от характера заболевания.

• Вакцинации детей с аллергической настроенностью.

• Дети с аллергическими заболеваниями вакцинируются всеми вакцинами, включенными в НПИ (национальная программа иммунизации);

• Вакцинация детей с аллергическими заболеваниями проводится только в состоянии ремиссии (полной или неполной);

• Вакцинация детей с аллергическими заболеваниями происходит на фоне подготовительной терапи и, объем и продолжительность которой зависит от выраженности этих заболеваний. Во всех случаях назначаются антигистаминные препараты (в соответствии с возрастом) 2 раза в день, 5-6 дней до и после вакцинации;

• Во время вакцинации дети должны соблюдать диету, исключающую причинные аллергены (рыба, яйца, мед, шоколад, орехи, какао, цитрусовые, земляника, малина и др.) и избегать использования продуктов питания, которые ранее вызывали аллергические реакции. В этот период новые продукты не вводятся. Диета должна соблюдаться не менее 1 недели до и 1 месяца после вакцинации

• Дети, страдающие от поллиноза должныбыть вакцинированы вне периода цветения причинных растений.

• Кожные пробы с аллергенами могут быть проведены за 10 дней до вакцинации и через 1 до 1,5 месяца после вакцинации;

• Если ребенок получает курс специфической десенсибилизации инфекционными или неинфекционными аллергенами либо лечение гистоглобулином или иммуноглобулином, вакцинация проводится не ранее 1,5 - 2 месяцев после окончания курса лечения (исключение - эпидемиологические показания). После вакцинации курс лечения может быть начат не ранее чем через 1,5 - 2 месяца;

• Дети группы риска с неврологической патологией:

• перинатальная энцефалопатия,