Мультиформная глиобластома
Наиболее частая первичная мозговая опухоль; также является наиболее злокачественным видом астроцитомы.
Гистологические признаки МГБ (не обязательно, чтобы имелись все из них; этот перечень не соответствует ни одной из стандартных схем, приведенных выше):
· гемистоцитные астроциты
· новообразование сосудов с пролиферацией эндотелия
· зоны некрозов
· образование псевдопалисадов вокруг некрозов
МГБ редко встречается в ЗЧЯ и в этих случаях часто представляет собой арахноидальную диссеминацию супратенториальной МГБ (это является аргументом для проведения облучения всем пациентам с МГБ ЗЧЯ)34.
Отдельные патологоанатомические признаки
Гемистоцитные астроциты встречаются только в гемистоцитных астроцитомах и МГБ.
Окраска на глиальный фибриллярный кислотный протеин (ГФКП) является положительной для большинства астроцитом (однако, некоторые плохо дифференцированные опухоли и гемистоцитные астроцитомы могут не окрашиваться, потому что для положительной окраски необходимо наличие фибриллярных астроцитов).
В глиомах могут быть кисты, образовавшиеся в результате некроза или вообще не связанные с ним. Жидкость, которую аспирируют из кисты, отличается от ЦСЖ тем, что она обычно ксантохромная и сворачивается после аспирации (в отличие, напр., от жидкости при хронической СДГ). Хотя кисты могут образовываться и при злокачественных глиомах, чаще всего они наблюдаются при пилоцитарных астроцитомах (см. с.402).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 476 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
|