АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мультиформная глиобластома

Наиболее частая первичная мозговая опухоль; также является наиболее злокачественным видом астроцитомы.

Гистологические признаки МГБ (не обязательно, чтобы имелись все из них; этот перечень не соответствует ни одной из стандартных схем, приведенных выше):

· гемистоцитные астроциты

· новообразование сосудов с пролиферацией эндотелия

· зоны некрозов

· образование псевдопалисадов вокруг некрозов

МГБ редко встречается в ЗЧЯ и в этих случаях часто представляет собой арахноидальную диссеминацию супратенториальной МГБ (это является аргументом для проведения облучения всем пациентам с МГБ ЗЧЯ)³⁴.

Отдельные патологоанатомические признаки

Гемистоцитные астроциты встречаются только в гемистоцитных астроцитомах и МГБ.

Окраска на глиальный фибриллярный кислотный протеин (ГФКП) является положительной для большинства астроцитом (однако, некоторые плохо дифференцированные опухоли и гемистоцитные астроцитомы могут не окрашиваться, потому что для положительной окраски необходимо наличие фибриллярных астроцитов).

В глиомах могут быть кисты, образовавшиеся в результате некроза или вообще не связанные с ним. Жидкость, которую аспирируют из кисты, отличается от ЦСЖ тем, что она обычно ксантохромная и сворачивается после аспирации (в отличие, напр., от жидкости при хронической СДГ). Хотя кисты могут образовываться и при злокачественных глиомах, чаще всего они наблюдаются при пилоцитарных астроцитомах (см. с.402).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 472 | Нарушение авторских прав