Глиома ствола мозга
Ключевые признаки
· негомогенная группа, МРТ позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли
· обычно проявляется множественными параличами ЧМН и поражением проводящих путей
· большинство являются злокачественными, имеют плохой прогноз и не годятся для хирургического лечения
Глиомы ствола мозга (ГСМ) обычно возникают в детстве или отрочестве (в 77% случаев они наблюдаются в возрасте <20 лет). Они являются одним из 3 наиболее распространенных видов опухолей мозга у детей (см. Опухоли головного мозга у детей, с.459), составляя ≈10-20% опухолей ЦНС у детей75.
Клинические проявления 89
Опухоли верхней части ствола мозга проявляются поражениями мозжечка и ГЦФ, нижней части - множественными параличами ЧМН и поражением проводящих путей. В связи с инфильтративным ростом опухоли симптомы обычно не наблюдаются, пока она не достигнет больших размеров.
Клинические признаки:
1. нарушения походки
2. Г/Б (см. с.389)
3. Т/Р
4. поражения ЧМН: диплопия, асимметрия лица
5. дистальная мышечная слабость в 30% случаев
6. отек диска зрительного нерва в 50% случаев
7. ГЦФ в 60% случаев, обычно в результате окклюзии сильвиевого водопровода (часто это уже поздний симптом)
8. остановка в развитии (особенно в возрасте ≤2 лет)
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 472 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
|