Гистология. ГСМ представляют из себя смешанную группу
ГСМ представляют из себя смешанную группу. Опухоли низкой степени злокачественности, возможно, имеют некоторую тенденцию к локализации в верхней части ствола мозга (76% локализовавшихся здесь опухолей имели низкую степень злокачественности) по сравнению с нижней частью ствола (100% глиобластом были в продолговатом мозге)90. Кистозный компонент наблюдается редко. Кальцификаты также встречаются редко. Epstein описал 4 варианта роста опухоли, которые можно идентифицировать по МРТ91 и, возможно, коррелируют с прогнозом92:
1. диффузный: все злокачественные (большинство являются анапластическими астроцитомами, остальные глиобластомами). На МРТ эти опухоли распространяются на близлежащие области в вертикальном направлении (напр., опухоли продолговатого мозга распространяются на мост и/или верхнешейный отдел СМ) с незначительным ростом в направлении obex, оставаясь внутримозговыми
2. цервикомедуллярный: большинство (72%) являются астроцитомами низкой степени злокачественности. Верхний полюс этих опухолей ограничен спиномедуллярным сочленением. Большинство выпячиваются в obex IV желудочка (а некоторые могут иметь даже настоящий экзофитный компонент)
3. очаговый: распространение ограничено продолговатым мозгом (нет распространения вверх в мост и вниз в СМ). В большинстве случаев (66%) являются астроцитомами низкой степени злокачественности
4. дорсальный экзофитный: может быть в результате распространения «очаговой» опухоли (см. выше). Многие из них могут быть настоящими пилоцитарными астроцитомами (см. с.401)
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 462 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
|